Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Азапин табл. 0.1г №50

Код 35429

Цена: 49.77 грн.

Есть в наличии

Азапин

Азапин (действующее вещество Клозапин) — антипсихотическое средство, относящееся к группе «атипичных» препаратов. Средство отличается от традиционных лекарств хорошей переносимостью и не провоцирует развитие экстрапирамидных реакций, к которым относятся тремор, тики, хорея, паркинсонизм, мимические спазмы и другие двигательные нарушения. Наибольшую эффективность Азапин проявляет при лечении психозов, развивающихся на фоне шизофрении.

Клозапин впервые был применен в 1960-х годах, но после неудачного использования в Финляндии, повлекшего гибель семи пациентов, препарат исключили из врачебной практики. В 1990 году в США средство вновь поступило в продажу, поскольку в течение длительного периода исследований не было найдено доказательств тому, что именно Клозапин стал причиной летального исхода больных.

Азапин (Azapin) — производная дибензодиазепина. Обладает выраженным седативным, противорвотным, противосудорожным, антипсихотическим  средством. Препарат не оказывает негативного влияния на интеллектуальные функции.

Фармакологическое действие

Азапин умеренно блокирует нейромедиаторы — дофаминовые рецепторы D1, D2, D3 и D5, и достаточно сильно подавляет D4 рецепторы. Основные направления воздействия  препарата — адренолитический, антигистаминный, антихолинергический.

Средство проявляет эффективность при лечении тяжелых форм шизофрении, когда  отсутствует терапевтический результат от применения классических схем лечения.

Доказана положительная динамика в устранении когнитивных расстройств. Пациенты, проходившие лечение с использованием Азапина, значительно реже совершают попытки самоубийства (по сравнению с теми, кто не получал препарат), у них отсутствуют острые расстройства двигательных функций (таких, как дистония или хорея).

Лекарство не влечет нарушения физиологического уровня пролактина, поэтому у пациентов не развиваются такие гормональные дисфункции как аменорея, импотенция или гинекомастия.

Абсорбция препарата высокая — в пределах 90-95%, связывание с белками  плазмы — 95%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на скорость и объем всасывания действующего вещества. Биодоступность — 50-60%, объем распределения — 1,6 л/кг. Предельное содержание активного компонента в плазме крови наступает через 2-2,5 часа (это усредненный статистический показатель).

Выведение Азапина  из организма — двухфазное. Период полувыведения конечной фазы составляет 6-26 часов. Период полувыведения терминальной фазы – 7,9 часов (после однократного приема лекарства в количестве 75 мг). После терапии в течение 7 дней показатель возрастает до 14,2 часов. Максимальная и минимальная концентрация лекарства в крови возрастает при повышении суточной дозы.

Метаболизм происходит в печени. В результате трансформации образуется активный метаболит Норклазапин (дезметил-производное), обладающий ослабленными свойствами Клозалина. В первоначальном виде средство обнаруживается в моче и кале в очень незначительных количествах. Более 50%  удаляется из организма через почки, 30% - через кишечник.

Показания к применению

Фармакологическое средство Азапин показано для лечения шизофрении. Лекарство в первую очередь назначается тем пациентам, которые не реагируют на другие виды терапии с применением как минимум двух антипсихотических препаратов (то есть, отсутствуют клинические результаты).

Средство включают в лечебный курс пациентов больных шизофренией со склонностью к суициду.

Препарат доказал эффективность в комплексной терапии болезни Паркинсона, сопровождающейся психическими расстройствами. Применяют лекарственное средство в случае  отсутствия положительной динамики при стандартном  протоколе лечения.

Способ применения

Дозировка подбирается индивидуально. Начинают лечение с назначения минимально эффективной дозы. Перед началом терапии проводится анализ влияния других препаратов, назначенных пациенту в комплексном лечении. Корректировка дозы проводится при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Шизофрения, не поддающаяся лечению традиционными средствами. В первый день назначают Клозапин в дозировке 12,5 мг во второй — 25 или 50 мг. В случае нормальной переносимости препарата, суточное количество лекарства постепенно повышают на 25-50 мг, доводят в течение семи дней дневную дозировку до 300 мг. Врач анализирует состояние больного после недельного курса,  и, при необходимости корректирует дозу в стороны увеличения, добавляя по 50-100 мг каждые 4 или 7 дней.

Отдельный курс предусмотрен для пожилых людей — в первый день 12,5 мг однократно, далее — по 25 мг стабильно, без прогрессирующего увеличения.

Выраженный антипсихотический эффект наступает, в большинстве случаев, после приема 300-450 мг в сутки. Восприятие Азапина неодинаково — некоторым пациентам достаточно 300 мг, другим может потребоваться 600 мг в сутки. Большая часть дозы должна приходиться на вечернее время, желательно, перед сном. В редких случаях, только при достижении 900 мг суточной нормы наблюдается терапевтический результат.

Достижение высоких значений нормативного показателя  осуществляется постепенно — количество Азапина увеличивают не более чем на 100 мг в сутки, после каждого повышения дозы проводят наблюдение за реакцией больного и общим состоянием здоровья. При превышении порога 450 мг увеличивается частота побочных реакций, и степень интенсивности их проявления.

Поддерживающее лечение. После того, как пациент пройдет курс лечения с максимальной дозировкой, назначают поддерживающую терапию. Корректируют дозу медленно, равномерно сокращая суточное количество Азапина. Прием антипсихотического средства длительный, не менее 6 месяцев. Дозу 200 мг можно давать однократно, перед сном.

Плановое и внезапное прекращение терапии. Сокращение суточной дозировки осуществляется в течение двух недель. В том случае, если у больного проявились серьезные осложнения (например, критическое  изменение показателей крови), препарат отменяют и устанавливают усиленное наблюдение за пациентом из-за повышения риска развития психотических симптомов. При резком прекращении терапии возможно развитие холинергических реакций (тошнота, диарея, рвота, головная боль).

Возобновление терапии. Лечение возобновляют спустя два дня после последнего приема препарата при условии стабильной клинической картины. Назначают 12,5 мг лекарства в сутки.  Далее повышают дозу, наблюдая за переносимостью Азапина. Если побочные эффекты не проявляются, увеличение суточной нормы проводят ускоренными темпами (по сравнению с дозировкой в первоначальной терапии).

Если в первом курсе терапии у пациента были зафиксированы случаи  остановки дыхания или ухудшение сердечной деятельности, ускоренную терапию не назначают.

Переход на терапию Азапином после лечения антипсихотическими средствами. При изменении профиля лечебного курса вначале отменяют прием всех предыдущих препаратов. Начинать лечение Азапинов можно  только спустя сутки после последнего приема лекарства другой фармакологической группы.

Уменьшение риска суицидальных попыток. Дозировка и схема лечения те же, что и при лечении резистентной шизофрении. Препарат принимают 2 года как минимум для снижения риска попытки суицида.

Психозы у пациентов с болезнью Паркинсона. Первая доза —  12,5 мг в сутки в вечернее время. Далее суточную норму увеличивают на 12,5 мг, доводя до 50 мг к концу  недели. Прием лекарства — вечером. Средняя доза, обеспечивающая лекарственной эффект, согласно данным медицинской статистики, составляет 25-37,5 мг в сутки. Если недельная терапия, предусматривающая прием 50 мг в стуки не дает запланированного эффекта, норму повышают на 12,5 мг  в сутки. Предельная суточная доза составляет 100 мг.

Во время прохождения лечения Азапином необходимо контролировать артериальное давление. После устранения психотических симптомов проводится усиленное лечение паркинсонизма. Если психотические проявления возвращаются, дозировку постепенно увеличивают на 12,5 мг в сутки до достижения показателя 100 мг. Прекращают лечение постепенно, снижая каждый раз дозировку на 12.5 мг в сутки.

Лечение прекращают в срочном порядке при появлении агранулоцитоза или нейтропении.

Лечение следует немедленно прекратить при возникновении нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации внимательный контроль психического состояния пациента необходим с момента возобновления симптомов.

Побочные реакции

На фоне приема Азапина могут развиться множественные побочные реакции. Частыми осложнениями со стороны кроветворной системы являются нейтропения, лейкопения, реже наблюдается анемия, в единичных случаях — тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы — увеличение массы тела, отечность, ухудшение переносимости глюкозы. Очень редко наблюдались случаи острой гипергликемии, гиперхолестеролемии, кетоацидоза.

Со стороны  ЦНС — сонливость, апатия, потеря четкости зрения, головная боль, слабость мышц. В редких случаях — приступы эпилепсии, судороги, спутанность сознания. В нетипичных случаях — беспокойство, чрезмерное возбуждение.

Со стороны сердца — учащение пульса, повышение ПД, ортостатическая гипотензия, аритмия, обмороки. Редко — приступы стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы — бронхоспазм, угнетение дыхания.

Со стороны ЖКТ — запор, рвота, тошнота, ослабление перистальтики кишечника, изменение характера аппетита, сухость во рту.

Со стороны печени — гепатит, желтуха. Очень редко — стремительный некроз печеночной паренхимы.

Общая симптоматика — быстрая утомляемость, нарушение терморегуляции, апатичность. При проведении лабораторных исследований в единичных случаях наблюдается повышение креатинфосфокиназы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания — детский возраст, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к Клозапину. Не назначают препарат при заболеваниях органов кроветворения, в том числе при стойких дисфункциях костного мозга. Лекарство не применяют в отношении пациентов с диагнозом «эпилепсия», «алкогольный психоз», «лекарственная интоксикация», «сердечная недостаточность». К противопоказаниям относятся воспалительные и функциональные заболевания почек, прогрессирующие и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.

Беременность

Препарат не назначают во время беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

Признаки передозировки: обострение побочных реакций, угнетение дыхания, замедление ритма сердца. У пациента появляются судороги, ощущение тревоги и страха, повышается слюноотделение, расширяются зрачки. В тяжелых случаях отравления — глубокий обморок, коллапс, летальный исход.

Лечение — промывание желудка (желательно, провести процедуру  в первые шесть часов после начала интоксикации), прием активированного угля, поддержание дыхания. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие  с лекарственными средствами

Азапин усиливает действие антигистаминных препаратов, угнетающих ЦНС, ингибиторов МАО, алкоголя, бензодиазепинов.

Препарат не назначают одновременно со средствами, угнетающими дыхание, и обладающими сильными гипотензивными свойствами.

При сочетанном применении с Эритромицином, Циметидином, Флувоксамином, Пароксетином, Сертрапином наблюдается повышение концентрации Азапина в плазме крови.

Не выявлены специфические взаимодействия с трициклическими  антидепрессантами.

Препараты, повышающие активность ферментов цитохрома P450, снижают уровень содержания Азапина в плазме.

Фенитоин уменьшает лекарственную эффективность Азапина.

Препарат ослабляет действие Норадреналина.

Условия хранения

Препарат хранят при комнатной температуре (до 25 градусов).

Форма выпуска

Таблетки по 10 и 50 штук (0,1 г)  в блистерах,  помещенных в картонную коробку.

Действующее вещество — Клозапин.

Вспомогательные компоненты — стабилизаторы, консерванты.

Производитель

Украина

Хотите купить Азапин табл. 0.1г №50? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Азапин табл. 0.1г №50

Лекарственная форма
в таблетках
Страна-производитель
Украина
Размер упаковки
50
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *