Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Цисплатин раствор для инъекций 50мг 100мл

Код 07292

Цена: 505.77 грн.

Есть в наличии

Цисплатин раствор для инъекций 50мг 100мл

Международное наименование. Cisplatin.

Состав и форма выпуска.

Раствор для инъекций. Цисплатин 50мг 100мл во флаконе. Прочие ингридиенты: маннитол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие.

Противоопухолевый препарат, представляет собой соединение платины. Механизм действия, вероятно, обусловлен связыванием препарата с ДНК клеток с образованием внутри- и межспиральных сшивок, которые изменяют структуру и подавляют синтез ДНК. В меньшей степени Цисплатин ингибирует синтез белка и РНК. Препарат не обладает фазовой специфичностью.

Фармакокинетика.

После в/в введения фармакокинетические параметры Цисплатина описываются двухфазной фармакокинетической кривой.

Начальная фаза быстрая, с периодом полувыведения 29-45 минут, а за ней следуют длительная фаза с периодом полувыведения 2-4 дня. Такая длительность фазы выведения, вероятно, связана с высокой степенью связывания с белком. Обычно более 90% препарата связано с белками плазмы, но при медленном в/в вливании этот показатель может быть больше. Экскретируется преимущественно почками. Около 15-25% дозы выводится быстро, главным образом в виде неизмененного вещества, в первые 2-4 часа, и 20-75% - в первые 24 часа. Оставшееся количество препарата связывается с тканями и белками плазмы.

Цисплатин, по-видимому, накапливается в почках, печени, тонком кишечнике и яичках. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не обнаруживается в спинномозговой жидкости в значимых количествах. Уровни его в спинномозговой жидкости низкие, хотя значительные количества могут обнаруживаться во внутримозговых опухолях. Исследования на животных показывают хорошее накопление в ткани яичников и матки.

Показания.

             -  Метастатические несеминомные опухоли яичка.
             -  Распространенный рефракторный рак яичников.
             -  Рефракторный рак мочевого пузыря в распространенной стадии.
             -  Рефрактерный плоскоклеточный рак головы и шеи.

Возможно применение Цисплатина как в виде монотерапии, так и в составе комплексных противоопухолевых программ.

Режим дозирования.

При применении в качестве монотерапии у детей и взрослых дозы и схема введения следующие: 50-100 мг/м2 в виде однократной инфузии в течение 6-8 ч каждые 3-4 недели; в/в или медленное вливание 15-20 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней каждые 3-4 недели.

Доза должна быть уменьшена у больных с угнетением функции костного мозга.

Повторные курсы введения Цисплатина не должны начинаться до тех пор, пока:
а) уровень креатинина сыворотки не снизится ниже 140 мкмоль/л; уровень мочевины плазмы не снизится до 9 ммоль/л;
б) число форменных элементов в периферической крови не достигнет приемлемого уровня (тромбоцитов более 100000/ммЗ, лейкоцитов более 4000/ммЗ).

Следует снять базальную аудиограмму и периодически наблюдать больных на предмет ухудшения слуха.

Правила приготовления и введения.

Препарат и смесь не содержат антимикробных веществ. Для уменьшения риска бактериального загрязнения рекомендуется проводить разведение препарата непосредственно перед использованием и начинать введение смеси как можно скорее после ее приготовления. Инфузию следует завершить в течение 24 ч после приготовления раствора и оставшийся препарат уничтожить.
Следует проводить адекватную гидратацию больных до и в течение 24 ч после введения Цисплатина для обеспечения хорошего мочевыделения и снижения нефротоксичности.
Гидратация может быть достигнута в/в вливанием 2 л 5% глюкозы в 1/2-1/3 нормального физиологического раствора в течение 2-4 ч.
Необходимое количество Цисплатина для инъекции следует добавить к 1 л физиологического раствора и вливать в течение желаемого периода времени.
Важно поддерживать адекватную гидратацию и мочеотделение в течение 24 ч после вливания препарата. Этого можно достичь введением 1-2 л физраствора или смеси глюкозы и физраствора в течение 6-12 ч.
Цисплатин обычно используется в комбинированной терапии со следующими цитотоксическими препаратами: при лечении рака яичка - винбластин, блеомицин, актиномицин; при лечении рака яичников - циклофосфамид, доксорубицин, гексаметилмеламин, фторурацил; при лечении рака головы и шеи - блеомицин и метотрексат.
Доза препарта определяется применяемой химиотерапевтической программой.

Побочные эффекты.

Со стороны почек: кумулятивная и дозозависимая почечная недостаточность является основным фактором токсичности, ограничивающим дозу Цисплатина. Наиболее часто отмечается падение уровня клубочковой фильтрации, проявляющееся подъемом уровня креатинина сыворотки и снижением эффективного почечного плазмотока. Гидратация до и после лечения может уменьшить нефротоксичность.

Со стороны системы кроветворения: гематологическая токсичность также является дозозависимой и кумулятивной.

Наименьшее количество тромбоцитов и лейкоцитов обычно отмечается между 18 и 32 днями (в диапазоне от 7.3 до 45 дней) и возвращается к исходному уровню у большинства больных через 39 дней (диапазон от 13 до 62 дней). Лейкопения и тромбоцитопения более выражены при дозах больше 50 мг/м2. Последующие курсы Цисплатина не следует начинать, пока уровень тромбцитов не превысит 100000/мм3, а уровень лейкоцитов - 4000/мм3.

У значительного числа больных отмечается анемия (снижение гемоглобина более чем на 2 г%) - обычно после нескольких курсов лечения. В тяжелых случаях может потребоваться переливание эритромассы. Сообщалось, что терапия Цисплатином приводит к развитию гемолитической анемии с положительной прямой реакцией Кумбса. Последующие курсы лечения Цисплатином могут вызвать усиление гемолиза у чувствительных лиц.

Со стороны ЖКТ и печени тошнота и рвота наблюдаются почти у всех больных, получающих лечение Цисплатином, и в отдельных случаях настолько сильны, что возникает необходимость снижения дозы или прекращения лечения. Отмечалось повышение активности ACT и ЩФ с клиническими признаками токсического действия на печень.

Со стороны ЦНС и органов чувств: ототоксичность кумулятивная и развивается в основном при применении высоких доз. Часто наблюдаемыми признаками ототоксичности были шум в ушах или снижение способности слышать нормальную речь. Шум в ушах обычно проходит, продолжаясь от нескольких часов до недели после прекращения терапии.

Потеря слуха может быть одноили двусторонней и касаться частоты от 4000 до 8000 Гц (у 10-30% пациентов). Частота и тяжесть такого поражения слуха повышаются при повторных курсах, и тяжелые поражения могут быть необратимыми. Периферические нейропатии проявляются парестезиями по типу "чулок" и Перчаток", арефлексией и утратой вибрационной чувствительности, особенно в тех случаях, когда Цисплатин назначается в высоких дозах или чаще, чем рекомендовано. Эти нейропатии могут быть необратимыми. Возможны нарушения зрения и цветоощущения. Сообщалось о развитии неврита зрительного нерва после применения Цисплатина.

При длительной терапии возможно также возникновение миастенического синдрома и судорог (при проявлении таких реакций следует отменить препарат).

Со стороны водно-электролитного баланса и других видов обмена' гипомагнезиемия и гипокальциемия мотуг возникать и проявляются мышечной возбудимостью или спазмами, тремором, карпопедальными спазмамии/или тетанией. Может развиваться гиперурикемия, особенно при применении доз выше 50 мг/м2. Пиковые уровни мочевой кислоты отмечаются через 3-5 дней после применения препарата.

Аллергические реакции: отмечались анафилактоидные реакции заключавшиеся преимущественно в отеке лица, головокружении, тахикардии, кожных высыпаниях и гипотонии Реакции обычно развиваются в течение нескольких минут после введения Цисплатина и могут устраняться в/в введением адреналина, глюкокортикоидов и/или антигистаминных средств.

Противопоказания.

выраженные нарушения функции почек;
нарушение слуха;
угнетение кроветворения;
беременность;
лактация; повышенная чувствительность к Цисплатину или другим платиносодержащим препаратам.

Особые указания.

Цисплатин должны применять только врачи, имеющие опыт химиотерапии.

Для уменьшения риска нефротоксического действия следует проводить гидратацию больных до, во время и после терапии.

Перед началом терапии, а затем перед введением последующих доз необходимо контролировать следующие параметры: функцию почек, включая уровень клубочковой фильтрации, азот мочевины крови, креатинин сыворотки и клиренс креатинина, электролиты для выявления гипермагнезиемии и гиперкальциемии; функцию слуха; уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; функцию печени и неврологический статус.

Больных, получающих Цисплатин, следует тщательно наблюдать в отношении возможных анафилактоидных реакций, и для лечения такого рода реакций должны всегда иметься медикаменты и необходимое оборудование.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Риск развития анафилактоидных реакций повышен у пациентов, имеющих родственников с аллергическими заболеваниями.

У детей возможность возникновения ототоксичности выше, чем у взрослых.

В экспериментальных исследованиях показано, что Цисплатин обладает мутагенным действием в культуре бактерий и вызывает хромосомные аберрации в клетках животных. У мышей Цисплатин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Цисплатин у женщин детородного возраста должен использоваться только в тех случаях, когда ожидаемый полезный эффект перевешивает риск такой терапии и пациентки должны избегать зачатия. Если пациентка забеременела во время применения препарата, ее следует проинформировать о возможном вредном действии на плод.

Цисплатин взаимодействует с алюминием с образованием черного осадка. Иглы, шприцы, катетеры и наборы для в/в введения препаратов, содержащие алюминий, не должны использоваться для введения Цисплатина.

Цисплатин должен разводить подготовленный персонал. Разведение следует проводить в специально предназначенной зоне (предпочтительно в ламинарном шкафу для работы с цитотоксическими веществами). При работе с Цисплатином следует надевать защитный халат, маску, перчатки и защищать глаза. При случайном контакте раствора с кожей и слизистыми пораженную область необходимо немедленно тщательно промыть водой с мылом. Беременные сотрудницы не должны работать с такими цитотоксическими веществами, как Цисплатин.

Передозировка.

Возможно развитие тяжелых реакций, связанных с токсичностью препарата. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Потенциально нефротоксические и ототоксические препараты, такие как аминогликозидные антибиотики или диуретики, действующие в области петли Генле, могут обострять нефротоксическое и ототоксическое действие Цисплатина.

Применение препарата цисплатин только по назначению врача! 

Производитель: Ebewe Pharma, Австрия.

Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте.

Хотите купить Цисплатин раствор для инъекций 50мг 100мл? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Цисплатин раствор для инъекций 50мг 100мл

Страна-производитель
Австрия
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *