Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Дифлюкан раствор для инфузий 2мг/мл 50мл

Код 01728

Цена: 527.53 грн.

Есть в наличии

Дифлюкан раствор для инфузий 2мг/мл 50мл

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.
Фармакологическая группа. Противогрибковые средства для системного применения, производные триазола. Код АТС J02A C01.

Состав.

Действующее вещество: флуконазол; 1мл 2мг флуконазола;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид парентерального применения, вода для инъекций.

Показания.

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи). Лечение носителей и больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и других пациентов, которые получают терапию иммуносупресантами.
Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококозу у больных СПИДом.
Генерализованый кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (поражение брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся в отделении интенсивной терапии и получают цитостатическую и иммуносупресивную терапию или находятся под влиянием других факторов, что делает их более склонными к кандидозам.
Кандидоз слизистых оболочек: поражение ротоглотки, пищевода, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз (кандидоз вызванный зубным протезом). Лечение носителей тахворих СПИДом. В качестве меры предосторожности рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Генитальнийкандидоз, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий икандидозний баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
Предупреждение грибковой инфекции у пациентов со злокачественными новообразованиями, которые склонны к таким инфекциям в результате химиотерапии или лучевой терапии.
Дерматомикозы - микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы - у больных с неповрежденной иммунной системой, кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Противопоказания.

Дифлюкан не следует назначать при индивидуальной повышенной чувствительности к флуконазолу и вспомогательных веществ или других азольным веществ, близких по химической структуре.
Одновременное назначение терфенадина протипоказано больным, которые лечатся Дифлюканом в дозе 400мг в сутки и более.
Пациентам, которым вводится Дифлюкан, противопоказано назначение цизаприда.
Период лактации и беременность: адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

Способы применения.

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата имеет триватидо достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДом и криптококковым менингитом или срецидивирующим орофарингеальным кандидозом, обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культураль или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.
Взрослые
При криптококковом менингите такриптококових инфекциях других локализаций в первый день назначают 400 мгпарентерально, а затем продолжают лечение в дозе от 200 до 400 мг один раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от клинической и микотической ответы, но обычно продолжается наименее 6-8тижнив для криптококкового менингита.
С целью профилактики рецидива криптококового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазола в дозе 200 мг / сут парентерально можно продолжать в течение очень длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в сутки, а далее - по 200мг/сут парентерально. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400мг/добу парентерально. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.
Приорофарингеальному кандидозе обычная доза составляет от 50 до 100 мг один раз в сутки парентерально в течение 7-14 дней. При необходимости терапия может быть значительно продлена у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной функции.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с зубными протезами, обычная доза составляет 50мг один раз в сутки на 14 дней, одновременно применяя местные антисептические средства для протеза. При других кандидозных инфекциях слизистой (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз и т.д.), за исключением генитального кандидоза, обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии, флуконазол можно назначить в дозе 150мг один раз в неделю.
Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг один раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна быть в пределах от 4 до 12 месяцев. Некоторые пациенты могут потребовать более частого применения.
Для профилактики кандидоза рекомендованая доза флуконазола составляет 50-400мг один раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При наличии высокого риска генерализованои инфекции (например, у больных с ожидаемой, выраженной абодовго длительной нейтропенией) рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов повышается более 1000 в 1мм 3, лечение продолжают еще в течение 7 суток.
Против кожных инфекций, которые включают микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховой дерматомикозе кандидозные инфекции, рекомендуемая доза составляет 150 мг парентерально один раз в неделю или 50 мг один раз в день. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.
Против разноцветного лишая рекомендуемая доза составляет 300мг один раз в неделю в течение 2 недель; отдельным пациентам лечение может быть продолжено до трех недель в том же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточной и разовая доза от 300 до 400 мг. Альтернативный режим дозирования - 50мг парентерально один раз в сутки в течение 2-4 недель.
Против микоза ногтей рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не заменится пораженный ноготь (вырастет здоровый ноготь). Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме длится от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения длительно длительной хронической инфекции ногти остаются неправильной формы.
При глубоких эндемических микозах могут понадобиться дозы препарата от 200 до 400мг в сутки даже до 2-х лет. Продолжительность терапии - индивидуальная, но, как правило, составляет 11-24 месяца для лечения кокцидиомикоза, 2-17 месяцев - паракокцидиомикоза, 1-16 месяцев - споротрихоза и 3-17 месяцев - гистоплазмоза.
Дети
Продолжительность терапии у детей, как и при соответствующих инфекциях у взрослых зависит от клинического и антимикотического эффекта.
У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг / кг / сутки. В первый день может быть назначена ударная доза -6 мг / кг / сутки - с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Для лечения генерализованого кандидозу и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекцийу больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции повьязанийиз нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг / кг / сут в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.
Дети 4 недели и младшие
У новорожденных флуконазол выводится из организма медленнее. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (из расчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалами по 72 часа. Детям 3-4 недели такую же дозу вводятьз интервалами по 48 часов.

Лица пожилого возраста
Как что на настоящее время нет данных относительно нарушения функции почек, следует рекомендовать обычный режим дозирования. Для пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина <50мл/мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже.
Пациенты с нарушением функции почек
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме коррекции дозы не требуется. Больным (включая детей) с нарушением функции почек при многократном применении препарата нужно сначала ввести ударную дозу, которая составляет от 50 до 400мг.

После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице.

Клиренс креатинина (мл/мин)     Процент рекомендуемой дозы
             > 50                                                              100%
≤ 50 (без диализа)                                                 50%
Больные, которые регулярно
находятся на диализе                  100% после каждого сеанса диализа

Дифлюкан вводят внутривенно путем инфузии со скоростью не более 10мл/мин.

При переводе с внутривенного на пероральный прием или наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Побочные реакции.

Следующие нежелательные реакции в ходе клинических исследований встречались чаще и их возникновение было связано с применением препарата.
Центральная нервная система: головная боль.
Пищеварительный тракт: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота.
Печень / желчевыделительная система: токсические поражения печени, включая единичные летальные случаи, повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, аланин аминотрансфер азы (АЛТ) тааспартатаминотрансфер азы (АСТ).
Кожа: сыпь.
У некоторых больных, особенно в таких, которые страдали тяжелыми заболеваниями (СПИД или рак), при лечении флуконазолом наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клинические проявления этих изменений и их связь с применением раствора Дифлюкан были установлены.
Кроме того, после внедрения препарата в широкую медицинскую практику были получены сообщения о следующих нежелательных явлений:
Кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Иммунная система: анафилаксия, включая ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи, крапивница.
Метаболические процессы / особенности питания: гиперхолестеринемия, гипертры глицеридемия, гипокалиемия.
Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, судороги, нарушение вкуса.
Сердечная система: удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт».
Пищеварительный тракт: нарушение пищеварения, рвота.
Печень / желчевыделительная система: недостаточность печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
Кожа и ее придатки: алопеция, эксфолиативный кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка.

Получено сообщение о передозировке флуконазолом и один случай, когда в 42-летнего инфицированного ВИЛпациента, возникли галлюцинации и эксгибиционичное параноидальное поведение после применения 8200 мг флуконазола. Пациент был госпитализирован и его состояние нормализовалось за 48 часов.

В случае передозировки может быть целесообразным симптоматическое лечение

(С поддерживающими мерами и промыванием желудка при необходимости).

Флуконазол выводиться с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 часа снижает уровень флуконазола в плазме приблизительно на 50%.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились.

Были описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных детей, матери которых в течение 3-х месяцев и более применяли флуконазол в высоких дозах (400-800мг в сутки) по поводу кокцидиомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлен.

У животных препарат вызвал нежелательные изменения плода только в высоких дозах, которые были токсичными для матери. Не влияют на плод дозы 5 и 10мг/кг. Увеличение частоты анатомических вариаций плода (дополнительные ребра, расширение почечной миски) и задержка окостенения наблюдаются при дозах 25 и 50 мг / кг и выше. Дозы от 80 мг / кг (которые примерно в 20-60 раз больше рекомендованных доз для человека) до 320 мг / кг массы тела увеличивают количество летальных случаев плода и фетальные аномалии включая флюктуюючи ребра расцепления неба, и аномалии окостенения черепа. Эти эффекты вызваны ингибированием синтеза эстрогенов у крыс и могут быть результатом снижения эстрогенов в период беременности, развития плода и во время родов.

Следует избегать применения флуконазола у беременных за исключением грибковых инфекций, которые потенциально угрожают жизни (когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода).

При применении во время лактации флуконазол обнаруживают в молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому назначать препарат женщинам, которые кормят грудью не рекомендуется.

Дети.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых.

Особые меры безопасности.

В редких случаях применения флуконазолу сопровождалось токсическими поражениями печени, в том числе с фатальными последствиями (главным образом, они наблюдались у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями).
В случае возникновения гепатотоксических эффектов, связанных с приемом флуконазола, не отмечено их явной зависимости от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более тяжелого поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Во время лечения флуконазолом у больных очень редко встречались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более подвержены тяжелых кожных реакций из-за применения большого количества лекарств.
Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется сыпь, который можно связать с флуконазолом, препарат следует отменить.
За больными с инвазивными / системными грибковыми инфекциями при появлении сыпи необходимо пристально наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или полиморфной эритемы.
Следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими одновременно флуконазол в дозе, менее 400 мг добуразом с терфенадином.
В редких случаях сообщалось о анафилаксии.
Некоторые азолы, включаючифлуконазол, имеют связь с удлинением интервала QT на ЭКГ.
В ходе постмаркетингового наблюдения были обнаружены крайне редкие случаи удлинения QT-интервала и трепетание желудочков у пациентов, которые применяют флуконазол. Эти сообщения содержали данные о тяжело больных пациентов при наличии многочисленных факторов риска, органические заболевания сердца, нарушения электролитного обмена и необходимость терапии сопутствующих заболеваний, что могло бы быть факторам, которая могла способствовать возникновению данных нарушений.
Флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с данными потенциально проаритмическими состояниями.

Особенности применения.

Терапия может быть начата до получения результатов культураль или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Совместимость

Дифлюкан для внутривенного введения совместим со следующими растворами:
             -  раствор Рингера;
             -  раствор Хартмана;
             -  раствор калия хлорида в декстрозы;
             -  4,2% раствор натрия бикарбоната;
             -  аминофузин;
             -  0,9% раствор натрия хлорида.

Дифлюкан можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Хотя случаи неспецифической несовместимости препарата с другими средствами не описаны, смешивать его с другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Опыт использования флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с приемом препарата, маловероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.

Антикоагулянты
У здоровых мужчин-добровольцев, получавших варфарин, флуконазол увеличивал протромбиновое новое время на 12%.
В пост регистрационных исследованиях были сообщения о кровотечениях (образование гематом, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и молотый), связанные с збильшеннямпротромби нового времени у пациентов, которые получали флуконазол одновременно зварфарином. Нужен тщательный контроль протромбинового времени у больных, применяют непрямых антикоагулянтов.
Азитромицин Одновременное разовое пероральное применение азитромицина в дозе 1200 мг внутрь и флуконазола в дозе 800 мг внутренне не привело ни к каким значимым фармакокинетичнихвзаемодий между флуконазолом и азитромицином. Не имеет значимого влияния на фармакокинетику при взаимодействии флуконазола и азитромицина.
Бензодиазепины (короткого действия)
При назначении мидазоламувнутришньо применения флуконазола приводит к значительному повышению концентрации первого и к возникновению психомоторных реакций.
Этот эффект мидазолама более выражен при приеме флуконазола в капсулах по сравнению с флуконазолом, который вводился внутривенно.
Если пациенту, который получает лечение флуконазолом, необходимо назначить бензодиазепин, дозу последнего следует уменьшить, а за пациентом установить тщательное наблюдение.
Цизаприд
При одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны единичные случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Одновременное назначение 200 мг флуконазола один раз в сутки и 20 мг цизаприда четыре раза в сутки приводило к значимому росту концентрациицизаприду в плазме крови и удлинение интервала QT.
Пациентам, которые отримуютьфлуконазол, назначение цизаприда противопоказано.
Циклоспорин
По данным кинетического исследования, у реципиентов пересаженных почек флуконазол в дозе 200 мг / сутки медленно увеличивал концентрацию циклоспорина. Однако в ходе другого исследования при многократном приеме флуконазола по 100 мг / сутки изменений уровня циклоспорина у реципиентов костного мозгу не отмечали. При лечении флуконазоломрекомендуеться определять концентрацию циклоспорина в крови.
Гидрохлортиазид
При исследовании кинетики взаимодействия у здоровых добровольцев, получавших флуконазол, многократное применение гидрохлоротиазида приводило к повышению концентрации флуконазолув плазме на 40%. Влияние на этот показатель не требует изменения в дозуваннифлуконазолу у пациентов, диуретики, но врачи не должны забывать о возможном взаимодействии.
Пероральные контрацептивы
При приеме 50 мг флуконазола не было отмечено никакого существенного влияния на уровни гормонов, тогда как при приеме 200 мг / сутки наблюдалось увеличение площади под кривой концентрация- время (АUС) этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрола на 24%.
В исследовании при приеме флуконазолуу дозе 300 мг один раз в неделю площадь под кривой концентрация- время (АUС) этинилэстрадиола и норэтиндрона была больше соответственно на 24% и на 13%. Маловероятно, что многократный прием флуконазола в приведенных дозах имел негативное влияние на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.
Фенитоин
Одновременное назначение Дифлюкана ифенитоину может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени.
Если необходимо совместное применение двух препаратов, необходим мониторинг уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Рифабутин
Сообщалось о взаемодиюфлуконазолу и рифабутина, результатом которого было повышение сывороточных уровней последнего.
При одновременном призначеннифлуконазолу и рифабутина описаны случаи увеита.
Следует внимательно наблюдать за больными, которые получают рифабутин и флуконазол одновременно.
Рифампицин
Одновременное назначение флуконазола рифампицин привело к уменьшению АUС на 25% и продолжительности периодунапив вывода флуконазола на 20%.
У больных, которые получают одночаснорифампицин и флуконазол, необходимо рассмотреть целесообразность увеличения дозы последнего.
Препараты сульфонилмочевины
Флуконазол при одновременном приеме увеличивал период полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и тол бутамида) у здоровых добровольцев.
Флуконазол и пероральнисульфонилсечовинни препараты можно назначать совместно больным сахарным диабетом, но при этом надо учитывать возможное развитие гипогликемии.
Такролимус
Поступали сообщения о взаимодействии флуконазола и такролимуса, в результате которой происходило повышение сывороточных уровней последнего. При одновременном назначении флуконазола итакролимусу описаны случаи повышения нефротоксичности.
Следует тщательно наблюдать за больными, которые получают такролимус и флуконазол одновременно.
Терфенадин
В связи с участившимися случаями тяжелых аритмичных нарушений при одновременном применении флуконазола и терфенандинубулы проведены исследования по взаимодействию этих препаратов.
В исследовании при застосуваннифлуконазолу в дозе 200 мг в сутки наблюдали удлинение интервала QT. При применении доз 400 и 800 мг было показано, что флуконазол в дозе 400 мг в сутки и более значительно повышает концентрации терфенадина в плазме крови.
Одновременное назначение флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более с терфенадином противопоказано.
Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг в сутки в сочетании с терфенадином необходимо проводить под пристальным контролем.
Теофиллин
Прием флуконазола по 200 мг в течение 14 дней привел к снижению средней скорости клиренса теофиллина изплазмы на 18%.
При лечении флуконазолом больных, получающих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, необходимо наблюдать за симптомами передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить должным образом.
Зидовудин
Кинетические исследования показали повышение уровней зидовудина, которые были связаны со снижением преобразования последнего в его основной метаболит. За больными, применяют такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Астемизол
Застосуванняфлуконазолу у пациентов, которые одновременно принимают астемизол или другие препараты, которые метаболизируются системой цитохрома P450, может супроводжуватисьпидвищенимы концентрациями данных препаратов в сыворотке крови. При отсутствии достоверной информации, следует действовать осторожно при одновременном призначенняфлуконазолу. Пациенты, следует внимательно наблюдать.
Исследование взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились, поэтому взаимодействие потенциально возможной.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Флуконазол - представитель нового класутриазольних противогрибковых средств, мощный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов.
Показана активность флуконазола при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Саndida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с подавленным иммунитетом; Сryptococcusneoformans; включая внутренне черепные инфекции; Мисrоsporum spp. иТychophyton spp.
Показана также активнисть флуконазолу на моделях эндемичных микозов у животных, в том числе при инфекциях, вызванных Blastomyces dermatitides, Соссиdioides иттиtis (включая внутричерепные инфекции) и Ниstoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом.
Известны случаи суперинфекции, вызванной видами Саndida, иными, чем C. albicans, которые имеют природную нечувствительность к флуконазолу (например, Саndida krusei). Такие случаи требуют альтернативной антимикотической терапии.
Флуконазол является высоко специфическим для цитохром Р450 зависимых фунгального ферментов. Флуконазол в дозе 50мг в день в течение 28 дней не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин и концентрацию стероидных гормонов у женщин детородного возраста.
Флуконазол в дозе от 200 до 400мг не оказывает значительного клинического эффекта на уровень эндогенных стероидов или на стимулированную АКТГ ответ у здоровых мужчин добровольцев. Перекрестные опыты с антипирином указывают на отсутствие влияния флуконазола в дозе 50 мг, при однократном или многократном применении, его метаболизм.
Фармакокинетика. Концентрация препарата в плазме крови пропорциональна дозе. Равновесная 90% концентрация достигается на 4-5 сутки лечения, при многократном применении один раз в день.
Ввод первого дня ударной дозы вдвое превышает обычную суточную дозу, позволяет достичь равновесной 90% концентрации уже на второй день. Фактический объем распределения препарата приближается к общему объему воды в организме. Степень связывания флуконазола с белками крови не превышает 11-12%.
Флуконазол достигает высокой проникающей способности во всех исследуемых жидкостных средах организма. Уровни препарата в слюне и мокроте такие же, как и концентрации в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% его концентрации в плазме крови.
Высокие концентрации флуконазола в коже, выше сывороточные показатели достигаются в роговом слое, слое эпидермис-дерма и в потовых железах. Флуконазол накапливается в роговом шаришкиры. При применении препарата в дозе 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола после 12 дней составила 73мкг/г и через 7 дней после прекращения лечения концентрация составляла 5,8мкг/г. При применении дозы 150мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23,4мкг/г и через 7 дней после второй дозы - 7,1мкг/г.
Концентрация флуконазола в ногтях после 4-х месяцев приема 150 мг один раз в неделю была 4,05 мкг / г в здоровихи 1,8 мкг / г в больных ногтях; флуконазол оказывался в пробах ногтей через 6 месяцев после окончания лечения.
Препарат в основном выводится почками, причем примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный период полувыведения изплазмы крови, который составляет 30 часов. при пероральном применении в дозе 150 мг однократно, позволяет вводить флуконазол однократно при вагинальном кандидозита применять один раз в сутки или один раз в неделю при других заболеваниях.

Фармакокинетические параметры флуконазола у детей.

В таблице приведены фармакокинетические  параметры флуконазола при внутривенном применении у детей.
Возраст                 Доза препарата             Период                  Площадь под кривой
ребенка                         (мг/кг)               полувыведения (ч)     концентрация- время
                                                                                                                (АUС, мкг 0ч/мл)
11дней-11мес   Однократно 3мг/кг             23,0                                   110,1
5-15 лет              Многократно 2мг/кг            17,4 *                                  67,4 *
5-15 лет              Многократно 4мг/кг            15,2 *                                 139,1 *
5-15 лет              Многократно 8мг/кг            17,6 *                                 196,7 *
Примечание: * - данные, полученные в последний день введения препарата.

Недоношенным детям (термингестации - примерно 28 недель) флуконазол вводили внутривенно в дозе 6мг/кг каждые третьи сутки максимум 5 суток, пока новорожденные оставались в отделении интенсивной терапии. Период полувыведения препарата достигал 74 (44-185) часов в первый день, с уменьшением до 53 (30-131) часов на седьмой день и до 47 (27-68) часов - на тринадцатый.
Площадь под кривой (мкг 0ч/мл) составляла 271 (интервал 173-385) на 1-й день, возрастала до среднего показателя 490 (интервал 292-734) на 7-й день и снижалась до среднего показателя 360 (интервал 167-566) на 13-й день.
Объем распределения (мл/кг) составлял 1183 (интервал 1070-1470) на 1-й день, щозростав со временем к среднему показателю 1184 (интервал 510-2130) на 7-й день и в 1328 (интервал 1040-1680) на 13 й день.
Фармакокинетические флуконазола у людей пожилого возраста
Одновременное назначение диуретиков значимо не влияет на показатели AUC или Cmax, кроме того, клиренс креатинина (74 мл / мин), процент восстановленного препарата в неизмененном виде с мочой (0-24 ч, 22%) и оценки почечного клиренсуфлуконазолу (0,124 мл / мин / кг) для пациентов пожилого возраста были обычно ниже, чем аналогичные показатели в младших волонтеров. Поэтому, отличие накопления флуконазола у пациентов пожилого возраста связана со сниженными показателями почечной функции в данной группы.
График конечного периода полувыведения у каждого отдельного человека против клиренсакреатини ну, по сравнению с кривой прогнозируемого периода полувыведения клиренсакреатини ну, полученная от обычных лиц и лиц с различными степенями почечной недостаточности, показали, что 21 человек из 22 человек попала в пределы 95% доверительного интервала кривых прогнозируемого периода полувыведения клиренсакреатини на.
Полученные результаты соответствуют гипотезе, высокие показатели для фармакокинетических параметров, полученных у пациентов пожилого возраста, по сравнению со здоровыми молодыми волонтерами-мужчинами, наблюдаются через пониженную функцию почек, является естественным в пожилом возрасте. 

Основные физико-химические свойства:

Прозрачная бесцветная жидкость, соответствующую требованиям стандартов парентерального растворов во флаконах из нейтрального стекла.

Несовместимость.

При внутривенном введении препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек: ПО РЕЦЕПТУ.

Производитель: FAREVA AMBOISE, Франция. По заказу - Pfizer Ink., США.

ВНИМАНИЕ! Перед применением препарата ДИФЛЮКАН обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте.

Хотите купить Дифлюкан раствор для инфузий 2мг/мл 50мл? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Дифлюкан раствор для инфузий 2мг/мл 50мл

Страна-производитель
Франция
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *