Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Метотрексат Эбеве табл. 2.5мг №50

Код 03706

Цена: 351.19 грн.

Есть в наличии

Метотрексат таблетки 2.5мг №50

Международное название: methotrexate; 4-амино-N10-метилстирол глутаминовая кислота.

Основные физико-химические свойства:

Метотрексат "Эбеве" 2,5мг плоско цилиндрические таблетки с фаской светло-желтого цвета, допускается наличие беловатых вкраплений вспомогательных веществ или вкраплений метотрексата от желтого до оранжевого цвета;
Метотрексат "Эбеве" 5мг: круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета с насечкой для деления с одной стороны, допускается наличие беловатых вкраплений вспомогательных веществ или вкраплений метотрексата от желтого до оранжевого цвета;
Метотрексат "Эбеве" 10мг капсулоподобные двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета с насечкой для деления с одной стороны, допускается наличие беловатых вкраплений вспомогательных веществ или вкраплений метотрексата от желтого до оранжевого цвета.

Состав.

1 таблетка содержит 2,5мг, 5мг или 10мг метотрексату;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид.

Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Антинеопластические средства. Антиметаболиты. Код АТС L01BA01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Метотрексат - производное фолиевой кислоты, относится к цитотоксическим средствам класса антиметаболитов. Он действует при S-фазы клеточного цикла и конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая видновленнюдигидрофолату в тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток. Активно пролиферирующие ткани, такие как злокачественные образования, костный мозг, фетальные клетки, слизистая оболочка кишечника, клетки мочевого пузыря, обычно более чувствительны к метотрексата. Когда пролиферация злокачественных тканей быстрее нормальной, метотрексат может нарушать их развитие, не нанося НЕ обратной вреда нормальным тканям.
Механизм дииметотрексату при ревматоидном артрите неизвестен, возможно, он влияет на иммунную функции.
При псориазе скорость репликации эпителиальных клеток в коже намного выше нормальной. Эта ризницяу скорости пролиферации является основанием для использования метотрексата для контроля псориатического процесса.
Фармакокинетика. После перорального прийома Метотрексату "Эбеве" в таблетках (2′2,5 мг) препарат быстро абсорбируется (Tmax = 0,83ч). Средняя максимальная концентрация метотрексата в сыворотке крови составляет 170 нг / мл.
Метотрексат конкурирует с восстановленными фолатами за носитель активной транспортной системы, которая осуществляет перенос веществ через клеточные мембраны. При концентрациях метотрексата в сыворотке крови более 100 мкмоль пассивная диффузия становится главным механизмом поступления метотрексата в клетки. Примерно 50% метотрексата связывается с белками плазмы крови.
После перорального применения метотрексат не пересекает гематоэнцефалический барьер в терапевтических количествах.
Метотрексатоборотно связывается с плевральным экссудатом и асцитической жидкости, вследствие чего период его выведения из организма значительно увеличивается.
Главными метаболитами метотрексата является 7-гидроксиметотрексат 2,4-диамино-N-метилптероинова кислота (DAMPA) и полиглутамат метотрексату.7-гидроксиметотрексат производится печеночной альдегидоксидазой. Хотя 7- гидроксиметотрексатмае в 200 раз более слабую родство с дигидрофолатредуктазы, он может играть важную роль в процессах клеточного захвата метотрексата, полиглутамации и ингибирование синтеза ДНК. 2,4-диамино-N-метилптероиновакислота (DAMPA) производится ЭНТЕРАЛЬНОГО бактериальной карбоксипептидазы. Полиглутамация метотрексата является следствием внутриклеточной аккумуляции соединения, когда внутриклеточная концентрация метотрексата не находится ли в равновесии с внеклеточной. Поскольку метотрексат и природные фолаты конкурируют за ферментполиглутамилсинтетазу, высокий уровень внутриклеточного метотрексатупризводить к интенсификации синтеза полиглутамату метотрексата и усилению цитотоксического действия препарата.
Терминальный период полувыведения метотрексата составляет примерно 3-10 часов у пациентов, которые лечатся от псориаза, ревматоидного артрита или получают антинеопластичнутерапию низкими дозами препарата (<30мг/м²). Метотрексат экскретируется преимущественно почками (количество выведенного с мочой метотрексата зависит от дозы и пути введения). С желчью выводится менее 10% дозы. Предполагается по печеночной рециркуляции метотрексата.

Показания.

Острая лимфоцитарная лейкемия (поддерживающая терапия).
Активный ревматоидный артрит у взрослых.
Распространенный хронический псориаз, особенно у стариков и инвалидов, в случае неэффективности традиционной терапии.

Способ применения.

Таблетки глотают не разжевывая, за час до или через 1,5-2 часа после еды.
Гостралимфоцитарна лейкемия. Метотрексат можно принимать перорально в дозах до 30мг/м². Высокие дозы следует вводить парентерально. Для поддерживающего лечения острой лимфоцитарной лейкемии у детей метотрексат применяется перорально в дозе 20мг/м² один раз в неделю и, кроме того, вводится внутривенно и интратекально для профилактики поражения ЦНС.
Псориаз. Рекомендуемая начальная доза - 7,5 мг в неделю однократно или в виде разделенных доз (2,5 мг  с интервалами 12 часов).
Ревматоидный артрит. Начальная доза 7,5 мг один раз в неделю.
И при псориазе, и при ревмтоидному артрите терапевтический эффект обычно отмечается уже через 6 недель, после чего состояние пациентов продолжает улучшаться еще 12 и более недель. Если через 6-8 недель терапии признаков улучшения, а также признаков токсических эффектов нет, дозу можно постепенно увеличивать на 2,5 мг в неделю.
Конечно оптимальная недельная доза находится в пределах 7,5-16 мг, но она не должна превышать 20 мг. Если эффекта нет после 8 недель лечения в максимальной дозе, метотрексатмае быть отменен. После достижения терапевтического эффекта дозы препарат умають быть снижены до самого низкого возможного уровня.
Оптимальная продолжительность терапии метотрексатом пока не определена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении начального эффекта в течение не менее 2 лет в случае принятия поддерживающих доз. После прекращения лечения метотрексатом симптомы болезни могут возвращаться через 3-6 недель.

Побочные действия.

Наиболее частыми побочными эффектами при лечении метотрексатом является язвенный стоматит, лейкопения, тошнота и желудочные расстройства. Очень редко наблюдаются анафилактические реакции на метотрексат. Также возможны раздражение глаз, недомогание, легкая утомляемость, лихорадка, головокружение, потеря либидо / импотенция и снижение сопротивления инфекциям. В целом, частота и интенсивность побочных эффектов возрастают при увеличении доз.

Побочные явления можно классифицировать следующим образом:
                 Часто (> 1/100)
Общего характера - головная боль, головокружение.
Гематологические - лейкопения.
Гастроэнтерологические - тошнота, рвота, стоматит, диарея, анорексия.
Дерматологические - алопеция.
Печеночные - значительное повышение уровня печеночных ферментов.
Другие - активизация сопутствующих инфекционных процессов.
Менее распространенные - гематологические: носовые кровотечения, тромбоцитопения.
Дерматологические - зуд, крапивница.
Легочные - легочной фиброз, пневмонит.
Урогенитальные - Вагинальни язвы.
Одиночные случаи - одиночного характера: импотенция.
                 (<1/1000)
ЦНС - депрессия, спутанность сознания.
Другие - Снижение либидо, опоясывающий лишай.

Дерматологические эффекты. Можливиеритематозни высыпания, зуд, крапивница, светочувствительность, изменения пигментации кожи, алопеция, экхимозы, телеангиэктазия, угри, фурункулез. При ультрафиолетовом облучении во время терапии метотрексатом псориатические поражения могут усиливаться. Имеются сообщения об образовании язв на коже у больных псориазом, а также о "феномене возврата" у больных с поражениями кожи, вызванными ионизирующей или солнечной радиацией.

Зафиксированы единичные случаи синдрома Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз.

Система кроветворения. Угнетение костного мозга чаще всего проявляется в виде лейкопении, хотя возможны йтромбоцит опения и анемия или их комбинации. Следствием могут быть инфекции, сепсис или различные кровотечения. Сообщалось о случаях гипогамаглобулинемии.

Желудочно-кишечный тракт. Возможны воспаление слизистых оболочек (чаще стоматит, хотя возможны гингивит, фарингит и даже энтерит, язвы кишечника и кровотечения). В редких случаях действие метотрексатуна слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к мальабсорбции или токсического мегаколон. Также возможны тошнота, анорексия, рвота и (или) диарея.

Печень. Часто наблюдается обратимое повышение уровня трансаминаз. После приема метотрексата, особенно длительного, возможно значительное повышение уровня печеночных ферментов, острая атрофия печени, некроз, жировой метаморфоз, перитонеальный фиброз или цирроз с возможными летальными последствиями.

Урогенитальнасистема. При лечении метотрексатом (обычно в высоких дозах) может развиться почечная недостаточность и уремия. Также возможны вагинит, вагинальные язвы, цистит, гематурия и нефропатия.

Дыхательная система. Изредка развивается острый или хронический интерстициальный пневмонит (который часто сопровождается эозинофилией), иногда с летальным исходом. Также есть сообщения о острый отек легких после перорального и интрате кальногозастосування метотрексата. Зафиксированы единичные случаи легочного фиброза.

При ликуванниревматоидного артрита метотрексат в любой момент может вызвать потенциально серьезные легочные заболевания. При появлении симптомов побочного действия на органы дыхания (особенно сухого, непродуктивного кашля) может быть целесообразным приостановить терапию и тщательно исследовать состояние больного.

Центральная нервная система. Возможны головная боль, сонливость, нечеткость зрения. При терапии низкими дозамиметотрексату иногда также отмечаются небольшие преходящие нарушения когнитивных функций, изменчивость настроения и непривычные ощущения в зоне черепа.

Есть сообщения о возможной связи между лечением метотрексатом и остеопорозом, аномальной (обычно "мегалобластной") морфологией эритроцитов, развитием клинического диабета, другими метаболическими изменениями, а также внезапной смертью.

Канцерогенность, мутагенность и влияние на фертильность.

Эксперименты показали, что метотрексат может вызывать хромосомные повреждения в соматических клетках животных и клетках костного мозга человека, однако эти эффекты етранзиторнимы и обратимыми. Вероятно, что при лечении метотрексатомзбильшуеться риск развития неопластических заболеваний (лимфом, конечно оборотных), однако для окончательных выводов по этому поводу информации недостаточно. Метотрексат может снижать фертильность, вызывать олигоспермию, нарушения менструальной функции и аменорею у женщин. Эти эффекты обычно обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Кроме того, метотрексат является эмбриотоксическими, абортогенним и тератогенным. Поэтому пациентов детородного возраста следует информировать о возможном влиянии метотрексата на репродуктивную функцию.

Противопоказания.

Беременность и лактация.
Значительные нарушения функции печени, в частности фиброз, цирроз, гепатит.
Значительные нарушения функции почек.
Патологические изменения крови, в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Активные инфекционные заболевания, СПИД.
Гиперчувствительность дометотрексату.
Плохое общее состояние здоровья.

Передозировка.

Антидотом, который нейтрализует острую токсическое действие метотрексата на систему кроветворения, является фолинат (лейковорин) кальция. Он может применяться перорально, внутримышечно и внутривенно (путем инъекции и инфузий). В случае случайной передозировки метотрексата фолинат кальция вводится не позднее, чем через час в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата. Затем вводятся еще несколько доз, пока концентрация метотрексата в сыворотке крови не станет ниже 10-7моль. В случае передозировки метотрексата также могут произойти необходимыми переливания крови и гемодиализ.

Особенности применения.

Лечение метотрексатом должно осуществляться под наблюдением квалифицированных врачей-онкологов, дерматологов или ревматологов, имеющих опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических средств.

Метотрексат следует применять с большой осторожностью в случае угнетения функции костного мозга, почечной недостаточности, язвенной болезни, язвенного колита, язвенного стоматита, диареи, плохого общего состояния, а также при лечении маленьких детей и пожилых людей.

При наличии плеврального экссудата или асцита перед лечением метотрексатом они должны быть дренированные. Если это невозможно, терапия метотрексатом не должна назначаться.

При появлении симптомов желудочно-кишечной токсичности, обычно это изначально стоматит, лечение метотрексатом должно быть прекращено. В случае продолжения терапии возможны геморагический энтерит и перфорация кишечника, является угрозой для жизни пациента.

Перед началом лечения метотрексатом или перед повторными курсами необходимо провести обследование пациента, оценить функции почек и печени, определить количество форменных элементов крови и сравнить их с прошлыми показателями. Пациенты, которые лечатся метотрексатом, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы при появлении признаков токсических эффектов или побочных реакций можно было немедленно принять необходимые меры.

При лечении метотрексатом необходимо регулярно делать такие лабораторные анализы: полный анализ крови, анализ мочи, функциональные почечные тесты функциональные печеночные тесты. При лечении высокими дозами также необходимо определять концентрацию метотрексата в плазме.

Особое внимание следует уделять признакам гепатотоксичности, которые могут проявляться при отсутствии существенных изменений в результатах печеночных тестов. Лечение метотрексатом следует прекратить (или не начинать, если это имеет место изначально) в случае каких-либо отклонений в результатах печеночных проб или биопсии печени. Соответствующие показатели обычно нормализуются в течение двух недель, после чего по решению врача терапия метотрексатом может быть продолжена.

Когда целесообразно выполнять биопсию печени у пациентов с ревматоидным артритом (по достижении которой кумулятивной дозы или после какой продолжительности терапии), пока не определено.

В литературных источниках описаны случаи плевролегеневих поражений у пациентов с ревматоидным артритом. Врачи должны обращать особое внимание на симптомы побочного действия метотрексата на дыхательную систему и рекомендовать пациентам немедленно обращаться к врачу разикашлю или одышки.

Метотрексат может внезапно вызвать угнетение функции костного мозга, даже при относительно безопасных дозах. При значительном уменьшении количества лейкоцитов или тромбоцитов терапия метотрексатом должна быть немедленно приостановлена и назначено соответствующее поддерживающее лечение.

Беременность и лактация

Эксперименты виявили тератогенное действие метотрексата. Поэтому его не рекомендуется назначать женщинам детородного возраста, если только польза от применения препарата не превышает возможный риск. Если метотрексат назначается во время беременности или если пациентки беременеют во время терапии, их следует предупреждать о возможной ущерба для плода.

Метотрексат виводиться с материнским молоком, поэтому кормление грудью во время лечения метотрексатом должно быть прекращено.

Если один из партнеров принимает метотрексат, оба партнера должны пользоваться контрацептивнимы средствами в течение всего периода лечения и минимум три месяца после окончания терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В зависимости от индивидуальной чувствительности, препарат может негативно влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Препарат обладает определенной иммуносупресивной активностью, поэтому при вакцинации во время терапии метотрексатом иммунный ответ может быть слабее. Кроме того, применение живых вакцин может вызывать тяжелые антигенные реакции.
Связанный с белками метотрексат может вытесняться салицилатами, сульфаниламидами, дифенилгидантоин, тетрациклинами, хлорамфениколом, сульфазолом, доксорубицином, циклофосфамидом и барбитуратами. При повышении концентрации в плазме несвязанного метотрексата могут усиливаться токсические эффекты.
Метотрексат выводиться путем активной почечной секреции и может взаимодействовать с другими препаратами, которые экскретируются тем же путем. В результате концентрация метотрексата в плазме может увеличиваться.
В случае одновременного применения с пробенецидом дозы метотрексата необходимо снижать.
Винка-алкалоиды могут повышать внутриклеточные концентрации метотрексата и полиглутамат в метотрексате.
При лечении метотрексатом следует избегать применения других нефро- и гепатотоксических лекарственных средств и не употреблять алкоголь.
Витаминные комплексы и препараты железа, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять реакцию организма на метотрексат.
Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать почечный клиренс метотрексата и усиливать токсические эффекты.
В редких случаях применение антагонистов фолатов (триметоприм, сульфаметоксазол) во время терапии метотрексатом может вызывать острую панцитопению.
При одновременном применении Этретинат и метотрексата концентрация последнего в плазме крови может повышаться и может развиться тяжелый гепатит.

Условия и срок хранения.

Хранить при комнатной температуре не выше 25 ° C в темном, недоступном для детей месте. Срок годности  - 3 года.

Условия отпуска из аптек: ПО РЕЦЕПТУ.

Производитель: EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG, Австрия.

ВНИМАНИЕ! Перед применением препарата МЕТОТРЕКСАТ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте.

Хотите купить Метотрексат Эбеве табл. 2.5мг №50? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Метотрексат Эбеве табл. 2.5мг №50

Лекарственная форма
в таблетках
Страна-производитель
Австрия
Размер упаковки
50
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *