Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Метотрексат Тева флакон 25мг/мл 2мл

Код 80387

Цена: 113.19 грн.

Есть в наличии

Метотрексат-ТЕВА флакон 25мг/мл 2мл

Международное название: Methotrexate; 4-амино-N10-метилптероилглутаминовакислота (или дезокси-4-амино-N10-метилфолиева кислота).
Основные физико-химические свойства: желтый, прозрачный раствор.

Состав.

1 флакон содержит метотрексата 50мг/2мл или 1000мг/10мл;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа. Антинеопластические средства. Антиметаболиты. Структурные аналоги фолиевой кислоты. Код АТС L01В А 01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Метотрексат принадлежит к группе антиметаболитов с цитостатической активностью. Подавляет превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Нарушается синтез тимидиловой кислоты и пурина, что, в свою очередь, подавляет синтез ДНК и размножение клеток, синтез РНК и белка. Специфичность действия метотрексата оказывается в S-фазе клеточного цикла. Наиболее чувствительны к препарату ткани с интенсивной пролиферацией клеток (ткани опухолей, костный мозг, клетки эпителия, а также клетки плода).
Фармакокинетика. После введения в мышцу максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 мин. Метотрексат хорошо распределяется в тканях организма, а также в асцитической и плевральной жидкостях. В ткани почек определяется в течение нескольких недель, в тканях печени - несколько месяцев. При применении в средних дозах метотрексат не проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизуется ферментами кишечной микрофлоры, гепатоцитов и других клеток с образованием активного метаболита - полиглутамату (ингибитора дигидрофолатредуктазы итимидилатсинтетазы). Терминальный T1 / 2 дозозависимый и составляет 3-10 часов при использовании малых и 8-15 ч - в высоких дозах. 90% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции и менее 10% - с желчью (с последующей реабсорбцией в кишечнике) в течение 24 ч.
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При нарушении функции почек элиминация метотрексата замедляется, при этом концентрация в плазме крови повышается. Попадает в грудное молоко.

Показания.

Метотрексат применяют для моно- и комбинированной терапии. Моно терапию проводят препаратом при таких заболеваниях: рак молочной железы, хориокарцинома и другие трофобластическая заболевания. Метотрексат используют в составе комбинированной противоопухолевой химиотерапии острых лейкозов (особенно лимфобластного), лимфомы Беркита (поздние стадии - III и IV по системе Петера), лимфосаркомы, грибовидного микоза (поздние стадии). Интратекальное введение проводят при нейролейкемии (только при использовании изотонического раствора препарата).
Применяют метотрексат при злокачественных опухолях игемобластозах, таких как неходж лошадиная лимфома, опухоли центральной нервной системы, рак легких, рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак желудка, хорионэпителиома, рак яичников, злокачественные опухоли головы и шеи, опухоли яичка, остеогенная саркома и саркомы мягких тканей, саркома Юинга, ретинобластома, лимфогранулематоз.
Для лечения псориаза с тяжелым течением (в случаях неэффективности других видов терапии), в комплексной терапии ревматоидного артрита. Высокодозовую (моно- и комбинированную) терапию применяют при остеогенной саркоме, остром лейкозе, бронхогенном рака легких, Эпидермоидные рака головы и шеи.

Способ применения и дозы.

Метотрексат вводят в мышцу, в вену (болюс и продолжительные инфузии), в артерию, интратекально.
Для парентерального введения метотрексата разводят согласно схемам лечения и продолжительности инфузии. Концентрат разводят 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида до 1-2% раствора метотрексата. Такой раствор вводят в вену. Раствор остается стабильным при комнатной температуре независимо от освещения в течение 24 часов. Если инфузия длится более 24ч, следует заменить инфузионный флакон. Используют только свежеприготовленные прозрачные растворы. Такой раствор следует вводить в вену, не допускать его контакта с кожей и слизистыми оболочками. Для интратекального введення метотрексат разводят раствором 0,9% натрия хлорида до получения концентрации 1мг/мл.
Дозы препарата - индивидуальные, зависят от вида опухолей, стадии заболевания, эффективности терапии, общего состояния и картины крови пациента. Различают следующие дозы: низкие (одноразовая ниже 100мг/м²), средние (одноразовая 100мг/м² -1000мг/м²) и высокие (одноразовая больше 1000мг/м²). Дозы метотрексата, превышающих 100мг/м², вводят только в виде внутривенных инфузий. Высокодозовую терапию проводят вместе с применением защитной терапии (кальциюфолинат). При хориокарциноме и других трофобластических заболеваниях 15-30мг Метотрексата вводят в мышцу ежедневно в течение 5 суток. К началу повторного курса должны исчезнуть все проявления токсичности, который длится не менее 1 недели. Нужно проводить 3-5 курсов. При первичном раке молочной железы с метастазами упахови лимфоузлы осуществляют длительную комбинированную терапию. Средняя доза Метотрексата составляет 40мг/м² в 1-ю и 8-е сутки лечения. Комбинированную терапию осуществляют также при лейкозе.
При грибовидном микозы метотрексат вводят в мышцы дозе 50 мг 1 раз в неделю или 25 мг 2 раза в неделю. При нейролейкоз (менингеальной лейкемии) вводят 0,25% раствор в спинномозговой канал в разовой дозе 5-10 мг или 10 мг / м2 с интервалом 3-4 дня. При нейролейкемии метотрексат вводят интратекально. Дозу определяют в зависимости от возраста пациента: до 1 года - 6мг, 1 год - 8мг 2 лет - 10мг, 3 года и больше- 12мг. Пациентам старше 70 лет и детям до 4 месяцев дозу нужно уменьшать, потому что в них чаще наблюдается токсическое побочное действие. Повторять введения можно через 3-5 суток. Введение препарата продолжают к снижению количества клеток в лимфе в норму, после чего проводят еще одно дополнительное введение. Дозу метотрексата для системного введения интралюмбально необхидно соответственно снизить.
У больных псориазом с тяжелым течением эффективной может быть доза 10-25 мг метотрексата в вену или в мышцу 1 раз в неделю. Максимальная доза - 50 мг в неделю. После достижения максимального эффекта дозуслид уменьшить до минимальной поддерживающей, а интервал между приемами -максимально увеличить. В случаях резистентного ревматоидного артрита Метотрексат вводят в мышцу в дозе 5-15 мг 1 раз в неделю. Максимальная доза 25 мг в неделю.

Побочные действия.

Система крови: угнетение функции костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипогаммаглобулинемия, геморрагии.
Система органов пищеварения: гингивит, стоматит, фарингит, тошнота, анорексия, рвота, диарея, мелена, желудочно-шлунковигеморагии, образование язв, нарушение функции печени, жировая дистрофия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, пери портальный фиброз, цирроз печени.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, нарушение зрения, гемипарез, судороги. После интрате кальноговведення - повышение давления спинномозговой жидкости.
Мочеполовая система: расстройства мочеиспускания, цистит, гематурия, азотемия, олигоспермия, менструальные дисфункции, бесплодия, самопроизвольный аборт, тератогенным действием, снижение либидо, импотенция, порушенняовогенезу, сперматогенеза.
Кожа: эритематозные высыпания, зуд, крапивница, алопеция, телеангиоэктазии, акне, фурункулез.
Система органов дыхания: легочные инфильтраты, пневмофиброзом.
Другие: аллергия, снижение сопротивляемости организма, иммуносупрессия, метаболические нарушения, остеопороз.
Описаны случаи анафилактической реакции и внезапной смерти.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение функции печени, почек и системы кроветворения, такие как гиперплазия костного мозга, выраженная лейкопения, тромбоцитопения, анемия, цирроз печени, печеночная недостаточность. Инфекционные заболевания, иммунодефицит ни состояния, язвы в полости рта и пищеварительной, после оперативных вмешательств, период беременности и кормления грудью.

Передозировки.

Анорексия, прогрессирующее снижение массы тела, мелена, лейкопения, депрессия, возможно развитие коматозного состояния.

Для лечения используют кальция фолинат (лейковорин) - средство для нейтрализации миелотоксической действия метотрексата. Лейковорин следует вводить даже при подозрении на передозировку (инфузия 75мг в венах в течение 12ч с последующим введением в мышцу по 12мг 4 раза с интервалом 6ч).

В случаях возникновения побочных реакций при использовании метотрексата в средних дозах 6-12 мг лейковорина вводят в мышцу 4 раза с интервалом 6 ч.
Особенности применения.

Лечение метотрексатом осуществляется только в условиях стационара под наблюдением опытного химиотерапевта. С особой осторожностью применять метотрексат при лечении пациентов с язвенной болезнью, язвенным колитом, а также лиц молодого и пожилого возраста.

К началу, регулярно в процессе лечения и в течение 8 недель после окончания следует контролировать функцию печени, почек и состав периферической крови. При раннем выявлении большинство побочных явлений обратимы. В случае их возникновения следует уменьшить дозу препарата или отменить его и принять соответствующие меры.

Метотрексат следует осторожно применять при лечении больных аплазию костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения ианемиею (в анамнезе). При развитии лейкопении возможно возникновение бактериальной инфекции. В таком случае лечение метотрексатом следует прекратить и проводить соответствующую антибактериальную терапию. При развитии выраженной миелосупрессии может возникнуть необходимость в переливании крови.

Токсический эффект в отношении легких может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу. Воздействие на легкие, включая фиброз, может возникать при применении препарата в различных дозах (вплоть до 7,5 мг в неделю). При появлении признаков легочной токсичности препарата (кашель, одышка) следует немедленно прекратить применение препарата и тщательно обследовать пациента. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Следует избегать одновременного назначения метотрексата знефро- и гепато токсичными препаратами. Употребление алкоголя также увеличивает риск гепатотоксичности. Метотрексат в высоких дозах не следует назначать больным наасцит или с выпотом в плевральную полость.

Для выявления потенциальной токсичности необходимо контролировать функцию почек и концентрацию метотрексата в крови. Для предупреждения внутрипочечной преципитации метотрексата необходимо вводить щелочные растворы и одновременно достаточное количество жидкости (натрия гидро карбоната 20-25 м. Экв / л из расчета 3 л / м2 на 24 ч). При этом следует контролировать уровень рН мочи, особенно в первые 24 часов от начала инфузии. Не рекомендуется снижение рН мочи ниже 6,8. Для лечения псориаза с тяжелым течением в связи с высоким риском развития осложнений метотрексат следует назначать только после точного установления диагноза с помощью биопсии.

В эксперименте обнаружена эмбриотоксическое и мутаген надежда, поэтому при приготовлении растворов персонал должен соблюдать осторожность: использовать защитную одежду (перчатки, халат), а также очки и маску. В случае попадания препарата в глаза необходимо промыть их большим количеством воды или физиологическим раствором натрия хлорида. К работе с препаратом не допускаются беременные.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Одновременное применение метотрексата и не стероиднихпротизапальних средств, барбитуратов, сульфаниламидов, фенитоина, хлорамфеникола, тетрациклинов, препаратов параамино бензойной кислоты способствует вытеснению метотрексата из связи с белками плазмы крови, иногда может привести к развитию токсических побочных эффектов препарата, прежде всего угнетения функции костного мозга.

Одновременное использование с гидрокортизона сукцинатом, цефалотином, метил преднизолоном, аспарагин азой, блеомицин, пенициллином, канамицином, винкристином и винбластином может нарушать всасывание метотрексата клетками.

Одновременное назначение витаминных препаратов, которые содержат фолиевую кислоту или ее производные (особенно фолиниевую кислоту), приводит к уменьшению действия метотрексата.

Условия и срок хранения.

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска: без рецепта.

Производитель: Pharmachemie, Нидерланды. По заказу - ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд., Израиль.

ВНИМАНИЕ! Перед применением препарата МЕТОТРЕКСАТ обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте.

Хотите купить Метотрексат Тева флакон 25мг/мл 2мл? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Метотрексат Тева флакон 25мг/мл 2мл

Страна-производитель
Венгрия
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *