Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Ревацио таблетки, покрытые оболочкой 20мг №90

Код 90659

Цена: 28 830.20 грн.

Есть в наличии

Ревацио

«Ревацио» предназначен для лечения легочной гипертензии. Выпускается в виде таблеток. В одной таблетке содержится 20 мг действующего вещества силденафила.

Эффективность силденафила подтвердили исследования, в которых принимали участие 278 больных с первичной легочной гипертензией. После приема лекарственного средства у участников исследования отмечалось улучшение таких показателей:

  • сердечный выброс;
  • сопротивление легочных сосудов;
  • давление в правом предсердии;
  • выживаемость;
  • выносливость к физическим упражнениям.

Действие таблеток «Ревацио» направлено на расширение и расслабление легочных сосудов. Силденафил выборочно влияет только на сосуды легких, практически не сказываясь на работе других артерий, вен и капилляров.

Как работает препарат

Легочная гипертензия — заболевание, которое характеризуется сужением легочных кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления внутри сосудистого русла, снижению количества кислорода, правожелудочковой перегрузке и недостаточности. Болезнь сопровождается выраженным снижением физической выносливости. Активное вещество «Ревацио» принадлежит к ингибиторам ФДЭ-5. Фермент фосфодиэстеразы блокируется силденафилом в кровеносных сосудах легких, что влечет расширение и расслабление сосудов. Благодаря этому снижается и уровень кровяного давления.

Кому показан

Врачи назначают препарат взрослым для лечения легочной гипертензии II и III функционального класса. Действие силденафила направлено на повышение выносливости организма больного во время физических нагрузок.

Прием таблеток показан детям с массой тела, превышающей 20 кг, для терапии легочной артериальной гипертензии.

Как принимать «Ревацио»

Таблетки принимают 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 60 мг силденафила, что соответствует 3 таблеткам. Препарат принимают по 20 мг с временными промежутками 6-8 часов. Пропущенная доза не восполняется.

Детям прием ингибитора показан в аналогичной дозировке, но только в возрасте старше 5 лет и с массой тела более 20 кг. Превышать рекомендуемую суточную дозу 60 мг, разделенную на 3 приема, категорически запрещено.

Взрослым пациентам с почечной недостаточностью коррекция начальной дозы «Ревацио» не нужна. Если терапия препаратом тяжело переносится, может быть назначено снижение дозировки до 40 мг с в сутки.

Легкая и средняя формы печеночной недостаточности не являются основанием для снижения дозы.

Нет дополнительных рекомендаций и для больных пожилого возраста. Лечение у мужчин и женщин старше 65 лет происходит по обычной схеме.

Применение средства в комбинации с другими препаратами

Достоверных данных о влиянии «Илопроста» и «Бозентана» на эффективность Revacio нет. Безопасность проведения сочетанной терапии также не изучена, поэтому комбинированное лечение с использованием вышеперечисленных лекарств требует осторожного назначения.

Не рекомендуется использовать силденафил с сильными ингибиторами «Итраконазолом», «Кетоконазолом». Но по строгим показателям в одновременной терапии с этими ингибиторами суточная доза силденафила может быть снижена до 2 таблеток (40 мг). Дозу необходимо разделить на 2 приема по 20 мг. Больным, которые получают «Нефазодон» и «Кларитромицин», суточная дозировка «Ревацио» составляет 20 мг.

Прекращение лечения

Если по каким-то причинам пациент отказывается от терапии силденафилом, то необходимо избегать резкого прекращения приема таблеток. Дозу необходимо снижать постепенно.

Какие побочные эффекты вызывает лекарство

Нежелательные реакции отмечались у 1% больных, которые принимали препарат.

Пациенты очень часто жаловались на гиперемию, диарею, затрудненное и болезненное пищеварение, головные боли и боли в руках и ногах.

Часто отмечались воспаление слизистой пазух носа, грипп, заложенность носа. Прием таблеток «Ревацио» приводил к малокровию, тремору, светобоязни, гиперчувствительности к раздражителям. Также наблюдалась задержка жидкости, воспаления и покраснения глаз, ринит, головокружения, воспаление подкожной клетчатки, бессонница. К побочным эффектам, которые часто возникали во время приема силденафила, относят бронхиты, кровотечения из носа, кашель, боли в спине. >1/100, <1/10 пациентов беспокоили гастрит, облысение, тревожность, сильное покраснение кожи, лихорадка и боли в мышцах.

Редко после терапии «Ревацио» наблюдалось появление кожной сыпи, снижение остроты зрения, двойное зрение, длительная болезненная эрекция, нарушение чувствительности глаз. Крайне редко у пациентов возникала глухота.

Больные, которые принимали средство трижды в сутки по 20 мг, редко прекращали лечение из-за побочных реакций (2,9% больных). При комбинированной терапии с «Эпопростенолом» нежелательные эффекты возникли у 5,2% пациентов, которые участвовали в долгосрочном контролируемом исследовании.

Что учитывают при назначении «Ревацио»

В связи с тем, что основное действующее вещество лекарства оказывает сосудорасширяющее действие, у пациентов может снижаться артериальное давление. Врач назначает силденафил осторожно больным с предрасположенностью к снижению артериального давления, у которых в состоянии покоя систолическое давление не превышает 90 мм рт. ст. Понижение давления, вызванное действием ингибитора, зачастую протекает без клинических симптомов.

Особого внимания врача при назначении таблеток «Ревацио» требуют мультисистемная атрофия, уменьшение объема циркулирующей крови в организме и сужение просвета аорты. Таких больных предупреждают о возможном постепенном снижении АД более, чем на 20% от исходных значений.

По результатам исследований у больных тяжелым коронарным атеросклерозом, которые однократно приняли препарат в дозе 100 мг, наблюдалось снижение показателей верхнего давления на 7%, а нижнего — на 6%. При этом лекарство не вызвало нарушения кровотока в суженных артериях и не повлияло на объем сердечного выброса.

«Ревацио» применяют для лечения полового бессилия. В ходе испытаний наблюдались сердечно-сосудистые осложнения. У пациентов возникало повышение и понижение артериального давления, стенокардия, инфаркт миокарда, динамическое или переходящее нарушение мозгового кровообращения. Большинство нежелательных реакций отмечались после полового акта, но не все. Однако прямая зависимость возникновения негативных реакций от приема ингибитора фосфодиэстеразы — «Ревацио» не доказана.

Редкие нежелательные зрительные нарушения зачастую возникали у больных, которые имели факторы риска. Развитие неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва наблюдалось у курящих пациентов, больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца.

Группу риска составляли мужчины и женщины старше 50 лет, пациенты с аномально повышенным уровнем липидов или липопротеинов в крови и склонностью к резкому повышению АД.

Если у пациента до начала терапии таблетками «Ревацио» наблюдались случаи внезапной слепоты или снижения зрения, вызванные передней ишемической нейропатией, об этом необходимо сообщить лечащему доктору.

У мужчин, склонных к приапизму, с анатомическим искривлением полового члена применять ингибитор силденафил нужно с осторожностью.

Особую группу больных, которым показано лечение силденафилом, формируют пациенты со склонностью к кровотечениям или обостренной язвенной болезнью. Известно, что действующее вещество ингибитора «Ревацио» тормозит агрегацию тромбоцитов крови и уменьшает тромбоцитообразование. Поэтому у таких больных могут чаще возникать носовые кровотечения.

В состав лекарства входит лактоза, которая противопоказана пациентам с наследственными заболеваниями непереносимости и дефицита галактозы. Поэтому таким больным препарат не назначают.

Не следует принимать препарат в сочетании с другими ингибиторами ФДЭ-5. Взаимодействие этих средств достаточно не изучено.

Эффективность использования «Ревацио» одновременно с «Бозентаном» не доказана. Больным легочной гипертензией, характеризующейся иммунным поражением дыхательных путей, альвеол и плевры, применение силденафила с «Бозентаном» не рекомендуется.

В каких случаях препарат не применяют

Средство не назначают пациентам, которые страдают:

  • легочным капиллярным гемангиоматозом;
  • некоторыми формами дистрофии сетчатки глаза (пигментный ретинит);
  • тяжелой формой печеночной недостаточности;
  • передней ишемической невропатией зрительного нерва, которая привела к потере зрения в одном глазу.

Таблетки «Ревацио» противопоказаны к применению у больных с гиперчувствительностью к силденафилу и другим компонентам препарата. Также врачи не назначают лекарство детям с массой тела менее 20 кг, больным с предрасположенностью к резкому снижению давления (до 20% от исходного), лактазной недостаточностью, инфарктом или инсультом в анамнезе.

Противопоказано одновременное использование с мощными ингибиторами, донаторами оксида азота и нитратами в любой форме.

При систолическом давлении, которое превышает 170 мм рт. ст. «Ревацио» назначают с осторожностью. Также показаниями к осторожному назначению препарата являются: жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, аортальный стеноз, утолщение стенки правого или левого желудочка и уменьшение объема циркулирующей крови в организме.

Мужчинам с анатомическим искривлением полового члена и заболеваниями, которые предрасполагают к развитию болезненной продолжительной эрекции, не связанной с возбуждением, также осторожно назначают таблетки «Ревацио». При злокачественных новообразованиях кожи, неопластических заболеваниях кровеносной системы, язвенной болезни, одновременном использовании с умеренными ингибиторами CYP3A4 необходимо особенно осторожное назначение препарата.

Передозировка

Пациенты, которые превысили максимальную суточную дозу силденафила, жаловались на затрудненное болезненное пищеварение. Отмечались головные боли, снижение остроты зрения, гиперемия кожи лица, отек слизистой оболочки носа, головокружение.

Специфического антидота нет. Проведение внепочечного очищения крови неэффективно. Лечение направлено на снятие симптомов.

Можно ли принимать «Ревацио» беременным и лактирующим женщинам

Беременным женщинам ингибитор не назначают. Достоверных данных о воздействии препарата на развитие плода нет. Испытания на животных доказали, что препарат оказывает некоторое негативное влияние на развитие детеныша после рождения. Врач назначает лекарство только в случае крайней необходимости.

Во время приема ингибитора кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание.

Пациенткам детородного возраста необходимо принимать надежные средства контрацепции во время терапии «Ревацио», дабы избежать беременности.

По результатам доклинических исследований силденафил не оказывает негативного воздействия на способность половозрелого организма мужчины или женщины воспроизводить здоровое потомство.

Как взаимодействует с другими препаратами

Информация о взаимодействии силденафила с другими лекарствами основана на результатах исследований, в которых учувствовали здоровые добровольцы. Данные верны и для людей, больных легочной гипертензией.

Выведение из организма препарата «Ревацио» может снижаться под воздействием ингибиторов энзимов цитиохрома, а повышаться за счет индукторов.

Процесс выведения тормозят субстраты CYP3A4 и бета-блокаторы. Поэтому совместное применение этих препаратов с силденафилом увеличивало продолжительность действия ингибитора и усвоение компонентов лекарства. Время действия силденафила увеличивалось на 43% при сочетанной терапии с CYP3A4 и на 66% при одновременном приеме с CYP3A4 и бета-блокаторами. Увеличение суточной дозы «Ревацио» с 20 мг до 80 мг также продлевало время действия лекарства в 5 раз. Такие же показатели сохранялись и при совместном использовании с «Эритромицином» и «Саквинавиром». Исключения составила группа мощных препаратов-ингибиторов, которые используются для лечения ВИЧ/СПИДа и поверхностных и системных микозов. С «Итраконазолом», «Ритонавиром» и «Кетоконазолом» силденафил не применяется.

При сочетанной терапии силденафила и вазоконстриктора «Бозентана» наблюдалось снижение суммарной концентрации таблеток «Ревацио» в плазме крови на 63%. В то время, как этот показатель в отношении «Бозентана» вырос на 50%. Данные основаны на 6-дневных исследованиях. В этот период суточная дозировка силденафила соответствовала 80 мг, разделенных на 3 приема. Доза «Бозентана» не превышала 125 мг. Участники исследования принимали вазоконстриктор дважды в сутки. В ходе исследования взаимодействия препаратов существенные изменения показателей артериального давления не были зафиксированы.

Употребление силденафила с «Ритронавиром» не рекомендовано специалистами в связи с высокой концентрацией силденафила в плазме крови и увеличением времени выведения компонентов «Ревацио» из организма. Нормальные показатели были превышены в 11 раз при однократном приеме силденафила в дозе 100 мг.

К повышенной концентрации силденафила во второй части крови (на 182%) приводит и комбинация с антибиотиком класса макролидов «Эритромицином». Добровольцы получали силденафил и «Эритромицин» на протяжении 5 дней в дозе 100 мг и 250мг/2/сут соответственно. При такой же дозировке силденафила в сочетании с «Саквинавиром», который добровольцы принимали трижды в сутки по 400 мг, пиковая концентрация действующего вещества «Ревацио» превысила норму на 140%. Поэтому врачи рекомендуют при комбинированном использовании препаратов изофермента CYP3A4 с силденафилом корректировать дозу этих препаратов.

Приводить к умеренному повышению концентрации силденафила в плазме может грейпфрутовый сок.

«Азитромицин» не имел негативного воздействия на показатели метаболита, пиковые концентрации и выведение силденафила из кровотока. Данные получены у здоровых мужчин, которые принимали полусинтетический антибиотик в дозе 500 мг на протяжении 3 дней.

Прием «Ревацио» с лекарствами, которые предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний органов пищеварительной системы, не отразился на способности силденафила усваиваться организмом.

Пероральные противозачаточные средства не оказали воздействия на распределение, скорость всасывания, метаболизм силденафила.

Как препарат изучен

В исследованиях принимали участие две группы людей. В первой группе больные с легочной гипертензией II и III класса принимали силденафил в дозе 20, 40 и 80 мг трижды в сутки. Во второй в качестве лекарства использовали плацебо. Исследования продолжались 12 недель.

Главным доказательством эффективности «Ревацио» стало улучшение показателя теста шестиминутной ходьбы. По результатам исследования в первой группе больные со II функциональным классом легочной гипертензии увеличили показатели на 49 м по сравнению с плацебо. Пациенты с III классом заболевания за 6 минут смогли преодолеть на 45 м больше. Опираясь на полученные данные, оптимальной дозировкой для взрослых стали 20 мг/3/сут. Показатели частоты сердцебиения и артериального давления имели небольшие изменения.

Проводились испытания препарата и в группе детей с заболеванием легочной гипертензией, которые были способны выполнять тестовые упражнения. Дети принимали «Ревацио» в соответствии со своей массой тела. Лечение продолжалось 16 недель. Показателем эффективности терапии силденафилом у детей стало изменение максимального объема кислорода, которое использовалось во время физических нагрузок. По сравнению с группой, принимавшей плацебо, этот показатель увеличился на 10,2%. Лучшие результаты показали пациенты, которые принимали среднюю дозу лекарства.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Ограничить детям доступ к препарату.

Хотите купить Ревацио таблетки, покрытые оболочкой 20мг №90? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Ревацио таблетки, покрытые оболочкой 20мг №90

Лекарственная форма
в таблетках
Страна-производитель
Франция
Размер упаковки
90
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *