Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Селлсепт капсулы 250мг №100

Код 05703

Цена: 2 118.63 грн.

Есть в наличии

Селлсепт

После пересадки органов иммунная система человека начинает активно отторгать чужеродные ткани, поэтому даже успешно проведенная сложнейшая операция не гарантирует положительный результат. Только грамотно разработанная послеоперационная терапия позволяет перенастроить организм на «совместную работу» с трансплантатом.

Пациенту назначается длительный лечебный курс, в который включается множество фармакологических средств, поддерживающих функциональность организма и предотвращающих развитие активного иммунного ответа, то есть реакции отторжения пересаженного органа. Иммунодепрессанты играют ведущую роль в процессе восстановления жизненно важных физиологических процессов после сложной хирургической операции.

Риски, связанные с приемом препарата, угнетающего иммунитет, тщательно оцениваются перед составлением схемы послеоперационного лечения: проводится сравнительный анализ «польза-вред» с традиционно используемыми гормональными средствами и цитостатиками, а также со стандартными схемами комбинированных программ.

Психологическое состояние пациента перед прохождением тяжелой терапии представляет не меньшую важность, чем физическая форма, поэтому подготовка больного к протяженному курсу лечения проходит по нескольким направлениям, включая работу с психотерапевтом.

Селлсепт (Mycophenolate Mofetil) — препарат нового поколения в ряду иммуносупрессоров. Назначение — лечение аутоиммунных заболеваний, адаптационное восстановление после пересадки органов.

Фармакологические свойства

Главный компонент средства, микофенолата мофетил (ММФ) угнетает синтез гуанозиновых нуклеотидов, предотвращая окисление ИМФ в ксантозо-5-монофосфат. Фармакологическое средство проявляет свойства цитостатика по отношению к Т- лимфоцитам, предупреждая их миграцию в очаг воспаления.

Данные о фармакокинетике препарата основываются на изучении состояния пациентов, перенесших хирургическую операцию по трансплантации органов. Полное всасывание метаболита МФГ, который in vivo трансформируется в свободную микофеноловую кислоту (МФК), происходит в ЖКТ с достаточно высокой скоростью. Биодоступность МФК — 94%, если принять за 100% биологическую доступность препарата внутривенным способом.

В первичном послеоперационном периоде после пересадки почки (а также сердца или печени) показатель максимальной концентрации AUМ ФК у обследуемых пациентов был примерно на 40% ниже, чем в отдаленном периоде, то есть через полгода после хирургического вмешательства.

Прием пищи не влияет на интенсивность всасывания AUМ ФК при дозировке по 1,5 г дважды в сутки. В то же время пиковая концентрация во время еды уменьшается на 38-40%. Через 6 часов после перорального приема концентрация препарата в плазме крови вновь повышается, что указывает на развитие печено-кишечной ретикуляции.

Селлсепт выводится с мочой (93%) и через кишечник (7%).

Показания к применению

С целью предотвращения гибели или отторжения трансплантата в курс лечения после операции включается иммуносупрессор Селлсепт. Принимают препарат взрослые и дети по индивидуальным схемам. Составление программы лечения основано на данных об успешности операции, лабораторных анализах, реакции организма на хирургическое вмешательство.

Перспективы применения ММФ в лечении аутоиммунных заболеваний

В терапии аутоиммунных заболеваний печени традиционно применяются глюкокортикоиды, которые вызывают ряд серьезных побочных эффектов и не всегда дают положительный результат. В последние годы в медицинской практике используются принципиально новые методики в лечении этого сложного заболевания, основанные на глубоком анализе аутоиммунной реакции. Включение в комплексную терапию Микофенолата Мофетина дает основание рассчитывать на более благоприятный результат лечения, уменьшение необратимых побочных реакций и нежелательной симптоматики.

Способ применения

Профилактическая терапия, предотвращающая отторжение трансплантата почки

1 или 1,5 г 2 раза в сутки — стандартная доза для предупреждения острого отторжения почки. В клинической практике придерживаются расчетной дозы 2 грамма в день, поскольку профиль безопасности при данном показателе выше, чем при увеличенной дозе, а эффективность терапии оценивается как сопоставимая.

Профилактическая терапия по предупреждению отторжения трансплантата сердца

Пациентам назначается по 1,5 г 2 раза в сутки.

Профилактика отторжения трансплантата печени

По 1,5 г 2 раза в сутки.

Лечение рефрактерного отторжения трансплантата почки

По 1,5 г 2 раза в сутки

Первая доза Селлсепта принимается как можно раньше после проведения операции — в целях снижения риска острого отторжения тканей.

Побочные явления

После хирургии выявить профиль побочных реакций, вызванных конкретными фармакологическими средствами довольно сложно, поскольку препараты назначаются сложных комбинациях. Согласно данными клинических исследований, наиболее распространенными нежелательными реакциями во время терапии ММФ, циклоспорином и гормональными средствами, являются расстройство пищеварения, рвота, сепсис, развитие оппортунистических инфекций.

У пациентов, проходящих терапию иммунодепрессантами, повышается риск развития новообразований злокачественной природы, среди которых чаще всего наблюдается лимфома и рак кожи (примерно, 0,4-1% от общего количество больных, лечившихся по иммуносупрессивной схеме, при дозировке Селлсепта 2 или 3 грамма в сутки). Кожные опухоли встречались в 1,6-4% случаев, другие злокачественные новообразования — у 0,7-2,1% больных.

Оппортунистические инфекции — опасное осложнение на фоне приема иммунодепрессантов. Это перечень инфекционных заболеваний, которые развиваются по причине ослабления защитных сил организма. У здоровых пациентов, которые принимают Селлсепт (дозировка 2-3 грамма в сутки), в составе комбинированной терапии в течение года могут с высокой вероятностью развиться такие заболевания как кандидоз кожи, цитамегаловирусная и герпетическая инфекции, ЦМВ синдром.

У детей (3 месяца-18 лет) реакция на пересадку органа не отличается от реакции, проявляемой у взрослых, за исключением сепсиса, лейкопении и анемии, которые значительно чаще наблюдаются у пациентов до 6 лет.

Люди пожилого возраста (старше 65 лет) наиболее уязвимы к таким осложнениям как желудочно-кишечные кровотечения, отек легких, кожные экземы, воспаление органов мочевыделительной системы.

Согласно данным медицинской статистики, у 10% пациентов, проходивших комплексную терапию с включением ММФ, наблюдались такие явления как астения, лихорадка, боли (преимущественно, в спине, грудной клетке и животе), отеки лица, гематурия, пиелонефрит. У пациентов с ИБС зафиксирована высокая частота серьезных побочных реакций — мерцательная аритмия, брадикардия, трепетание предсердий.

У 8% обследованных пациентов был выявлен метаболический ацидоз, установлено увеличение массы тела, замедление процесса заживления ран.

При исследовании крови отмечались такие патологические изменения как гипергликемия, гиперкалиемия, повышение активности щелочной фосфатазы и другие нарушения гемолитической картины.

Поскольку иммуносупрессивная терапия включает несколько видов препаратов, то выводы о том, какие именно лекарства вызвали те или иные негативные реакции, не могут быть в полной мере объективными. Перечисленные побочные эффекты не являются исчерпывающими, но в различной степени проявлялись у 10-15% больных, переживших пересадку трансплантата. Утешающим фактом являются сведения о том, что у 60% пациентов отмечалась хорошая или удовлетворительная переносимость терапии, при которой не наблюдалось выраженное ухудшение самочувствия, поддерживались нормальные физиологические показатели.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические инфекции. Селлсепт не назначают, ввиду нецелесообразности при диагностировании тяжелого состояния организма, вызванного множественными дисфункциями органов и систем. Прохождение курса лечения с Азатиоприном — прямое противопоказание к назначению ММФ. С осторожностью включают иммунодепрессант в курс лечения при обострении язвенной болезни и 12-перстной кишки.

Программы терапии с применением иммунодепрессантов назначаются по жизненным показаниям, что оправдывает высокие риски развития осложнений. Соблюдение врачебных требований по каждому пункту, своевременная корректировка дозировки лекарственных средств — одно из первостепенных условий успешности проведенного лечения.

Беременность

Во время беременности и в период планирования беременности ММФ категорически запрещено принимать. На фоне лечения иммунодепрессантом были зафиксированы серьезные аномалии развития плода, пороки внутренних органов.

У пациенток, принимавших Селлсепт, рождались ослабленные дети с дефектами внешности (заячья губа, волчья пасть, несформированное наружное ухо), недоразвитыми конечностями, другими изъянами, не поддающимися коррекции. Если лекарство необходимо принимать по жизненным показаниям в период лактации, ребенка переводят на искусственное питание.

Перед назначением терапии с использованием ММФ необходимо получить лабораторное подтверждение отсутствия беременности. Прием иммунодепрессанта в первом триместре может оказать губительное влияние не только на эмбрион, но и на здоровье матери.

Передозировка

Предполагается, что повышенные дозы препарата ММФ повышают чувствительность организма к негативному изменению процесса кроветворения (подавлению функций костного мозга). В случае развития нейтропении Селлсепт отменяют либо сокращают дозировку. Аппаратное очищение крови (гемодиализ) не назначают по причине низкой результативности метода.

Некоторая часть действующего вещества выводится через кишечник, если при появлении признаков передозировки пациенту назначают лекарства, связывающие желчные кислоты (например, Колестерамин). Другие методы детоксикации не проявляют эффективности.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Ацикловир. Концентрация ММФГ в плазме крови возрастает при одновременном приеме Ацикловира и ММФ быстрей, чем при их раздельном употреблении.

Антациды на основе алюминия и магния снижают эффективность всасывания ММФ.

Колестирамин. При одновременном приеме с ММФ и изменяется физиологический механизм печеночно-кишечной рециркуляции.

Циклоспорин. ММФ не изменяет фармакологические свойства и активность Циклоспорина, но при сочетанной терапии наблюдается увеличение AUC МФК (площадь под кривой «концентрация-время») примерно на 30%.

Ганцикловир. Одновременный прием повышает концентрации ММФГ и Ганцикловира, при этом фармакокинетика МФК существенно не изменяется. Необходим строгий врачебный контроль состояния пациентов с почечной недостаточностью.

Пероральные контрацептивы. ММФ не изменяет механизм действия контрацептивных препаратов, не изменяет уровень концентрации прогестерона, гормонов ЛГ и ФСГ. Овуляция происходит в физиологическом режиме, без изменений. Тем не менее, врачи рекомендуют при лечении Селлсептом дополнительно использовать другие средства контрацепции. Это необходимо для исключения малейшей вероятности наступления беременности, которая сама по себе является крайне опасным состоянием при лечении средствами, угнетающими иммунные силы.

Сульфаметоксазол, норфлоксацин, метронидазол. На фоне приема препаратов снижается значение AUC0-48 МФК приблизительно на 30%.

Такролимус. При сочетанном приеме не зафиксировано изменения максимальной концентрации МФК и такролимуса. AUC такролимуса после систематического приема ММФ (1,5 г дважды в сутки) увеличивается, примерно на 20%.

Сиролимус. В ходе лечения Циклоспорином у пациентов, перенесших пересадку почки, экспозиция МФК уменьшается на 40-50% по сравнению с больными, принимающими Сиролимус и Селлсепт одновременно

Рифампицин. Необходим контроль экспозиции МФК и оперативное изменение дозы Селлсепт для сохранения клинического эффекта.

Ципрофлоксацин и амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Возможно уменьшение нижнего уровня концентрации МФК на 54%. Дальнейший прием антибиотиков обусловливает снижение этого эффекта.

Сочетанный прием с иными иммуносупрессорами обусловливает развитие ПККА (парциальная красноклеточная аплазия).

Прием Селемера и других фосфатосвязывающих препаратов показан не менее, чем через 2 часа после приема Селлсепта, что необходимо для предупреждения снижения абсорбции МФК.

Условия хранения

При положительной температуре до 25 градусов.

Состав

Микофенолата мофетил (250 мг, 500 мг) — активный компонент.

Стабилизаторы, пищевые красители — дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Капсулы по 10 штук в фольгированном или пластиковом блистере (5 блистеров в картонной пачке).

Производитель

Италия

Хотите купить Селлсепт капсулы 250мг №100? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Селлсепт капсулы 250мг №100

Лекарственная форма
в капсулах
Страна-производитель
Италия
Размер упаковки
100
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *