Обратный звонок

Закрыть

Заказать обратный звонок

Если вы не можете нам дозвониться — сообщите нам свою контактную информацию
и мы вам перезвоним.

Корзина

Корзина пуста.

Вотриент таблетки 200мг №30

Код 100560

Цена:

Нет в наличии

Вотриент

Вотриент – средство для лечения опухолей, созданное на основе гидрохлорида пазопаниба. Это вещество, замедляющее или останавливающее реакции протеитирозикиназы, которое воздействует на различные рецепторы роста. Действующее вещество препарата связывает фактор роста стволовых клеток организма. Также оно взаимодействует с фактором роста сосудов, который получается из тромбоцитов фактора роста. Votrient работает таргетированно – воздействует на конкретные клетки, останавливая онкопатологический процесс.

Когда назначается

Вотриент разработан для борьбы с почечно-клеточным раком в распространенной стадии. Его используют для терапии почечно-клеточной карциномы (которая распространена местно или имеет метастазы). Лекарство эффективно для терапии саркомы мягких тканей (в распространенной форме), но только после химиотерапии по другим протоколам. Больным с липосаркомой, как и со стромальной опухолью органов ЖКТ, лекарство не поможет.  

Преимущества

Вотриент меняет состояние рецепторов факторов роста фибробластов, тромбоцитов, а также эндотелиального роста сосудов. Точечная терапия эффективно уменьшает размеры опухоли и запускает процесс регрессии новообразования.

Препарат выводится преимущественно кишечником, почки удаляют из организма до 4% действующего вещества. За счет этого можно специально рассчитать нужное количество Вотриента для пациентов, у которых обнаружено умеренное нарушение работы печени. Больным, у которых почечная недостаточность пока в легкой форме, дозу менять не нужно. Людям после 65 лет Вотриент тоже назначается в стандартном количестве.  

Инструкция по применению

Описание препарата

Вотриент – средство на основе гидрохлорида пазопаниба, из которого выделяется пазопаниб. Он мощно замедляет реакции с участием тирозинкиназы – вещество содержится в рецепторах факторов роста клеток.

Вотриент выпускается в таблетках. Их пьют перед либо после приема пищи – это повышает уровень его всасывания, максимальное значение достигается спустя два-четыре часа после этого. На 99% препарат связывают белки плазмы крови, причем относительное количество пазопаниба в данном случае не имеет значения.

Фармакологическое действие

Основная функция Вотриента – угнетение факторов роста клеток: это, в первую очередь, эндотелий сосудов VEGFR-1, -2 и -3, стволовые клетки (c-KIT), тромбоциты PDGFR-α и -β. Препарат снижает скорость индуцированной химической реакции аутофосфорилирования рецепторов, причем выраженность этого процесса зависит от дозы пазопаниба. Исследования работы препарата внутри организмов живых животных подтвердили, что вотриент замедляет VEGF-индуцированное VEGFR-2 фосфорилирование, снижает интенсивность роста кровеносных сосудов и пересаженных фрагментов человеческих опухолей.

Всасывается препарат постепенно – с медианой времени. Спустя два-четыре часа после приема относительное количество Вотриента в крови достигает максимума. Суммарная концентрация в плазме перестает увеличиваться пропорционально, если пациент принял больше 800 мг препарата за 24 часа. Но она меняется, если больной поел, и зависит от содержания в блюдах жиров, хотя уровень связывания с белками плазмы всегда превышает 99% – количество пазопаниба на это не влияет.

Выводится вотриент медленно – уменьшение концентрации вполовину достигается за 30,9 часов. Элиминация с мочой не превышает 4%, значительная часть выводится за счет работы кишечника.

Показания к применению

  • карцинома почечно-клеточная с метастазами;
  • карцинома почечно-клеточная, местно распространенная;
  • саркома мягких тканей в распространенной форме (кроме липосаркомы, а также стромальных опухолей ЖКТ, и только после проведения протокола химиотерапии).

Способ применения

Вотриент выпускается в таблетках. Производитель рекомендует в сутки принимать 800 мг средства. Пить таблетки нужно за час перед или же через два часа после приема пищи.

Разжевывать, ломать или раздавливать таблетки нельзя – это повышает биодоступность и абсорбцию вещества, в результате Вотриент на полтора часа дольше выводится, а его суммарная концентрация плазме повышается на 46%.

Если пациент пропустил прием Вотриента, то меньше чем за двенадцать часов до времени приема следующей пить пропущенную таблетку не нужно. Лечение завершают при развитии неприемлемой для организма токсичности или когда врач обнаруживает, что заболевание прогрессирует.

Повышать или понижать дозу нужно с шагом 200 мг с учетом индивидуальной чувствительности к препарату и переносимости Вотриента – это даст возможность контролировать побочные эффекты.

Производитель не исследовал, как влияет Вотриент на состояние организма пациентов с тяжелой стадией почечной недостаточности, а также у больных на гемодиализе или перитонеальном диализе. Если по анализам клиренс креатинина менее 30 мл/мин, лекарство пить можно – из-за почечной недостаточности фармакокинетика Вотриента не меняется.

Не рассчитывают специально дозу Вотриента и для людей, страдающих печеночной недостаточностью в легкой форме. Если дисфункция умеренная, назначают ежесуточно до 200 мг. Если же общий билирубин выше границы нормального значения втрое, средство нельзя использовать.

Люди старше 65 лет принимают лекарство точно так же, как остальные больные.

Побочные действия

Хотя бы один из десяти людей, принимающих Вотриент от почечно-клеточной карциномы, жалуется на боли в разных частях головы, брадикардию, гипертензию артериальную. Уменьшается аппетит, падает вес, развивается анорексия. В числе самых распространенных осложнений – тошнота и рвота, диарея, артралгия, астения, болит живот, повышается активность АЛТ и АСТ, седеют волосы, повышается утомляемость.

Прием Вотриента часто сопровождают нейро-, лейко- и тромбоцитопения, гипотериоз и серьезное увеличение уровня тиреотропных гормонов в крови. Он может нарушить мозговое кровообращение, стать причиной ишемии миокарда при лечении почечно-клеточных карцином. Также нередки головокружение, слабость, стоматит, сонливость, заторможенность, гипестезия, гематурия и носовые кровотечения, дисфония, метеоризм, изменяется восприятия вкуса, повышается активность липазы. Вотриент нарушает функцию печени, развивается гипербилирубинемия. Распространенные осложнения – алопеция, гипергидроз, сухость кожи, эритема, зуд, гипо- или депигментация кожи, отек. Встречаются спазмы отдельных мышц и миалгия, боль в груди, воспаляются слизистые оболочки. В крови повышается уровень креатинина.

Побочные эффекты в ходе лечения саркомы Вотриентом встречаются ещё чаще и выражены ярче. У многих пациентов появлялись боли в новообразованиях, развивалась нейро-, лейко- и тромбоцитопения, они страдали от головной боли, головокружения, изменения вкуса. В одном из десяти случаев развивались одышка и кашель, анорексия, снижение аппетита и массы тела, диарея и боли в области живота, алопеция, депигментация волос, ладонно-подошвенный синдром. Вотриент нередко вызывал при саркоме боли скелетно-мышечные, артралгию и миалгию, гиперальбуминемию, гипер- или депигментацию кожи. Отеки периферические, уменьшение качества зрения, слишком высокая утомляемость и давящая боль в груди – в списке наиболее распространенных осложнений.

Реже при использовании Вотриента от саркомы пациенты испытывают озноб, мышечные спазмы и отеки. Изменяется концентрация холестерина в крови, повышается активность ГГТ, возникают эритема и гиперемия, гипергидроз, поражение ногтей, проявляются сухость и воспаление кожи, сухость слизистой полости рта. Прием Вотриента может сопровождаться метеоризмом и обезвоживанием, икотой, пневмотораксом, дисфонией, приливами, инфекцией десен, бессонницей. Случаются кровотечения анальные, носовые либо легочные, а также кровотечения изо рта, тромбоэмболические венозные проблемы, инфаркт миокарда. Нарушается деятельность сердца, возникает его дисфункция, нейропатия сенсорная периферическая или гипотиреоз.

Вотриент также может стать причиной ишемического инсульта, кровоизлияния в мозг, кровотечений из прямой кишки, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, гипертонического криза. Прием препарата иногда вызывает перитонит, панкреатит, мелену, появление наружного свищей в желудке и кишечнике. Может повышаться систолическое давление, возникает гипомагнезиемия, может произойти отслоение или разрыв сетчатки, обесцветиться ресницы. Выпадают волосы на разных участках тела, особенно заметно это на голове, пациентам приходится носить парик. Иногда развивается фоточувствительность – непереносимость яркого света на улице и в помещении.

Противопоказания

Вотриент не тестировали для лечения больных с почечной и печеночной недостаточностью в тяжелой форме, поэтому лекарство при таких состояниях назначать нельзя. По той же причине лекарство не применяют для терапии карцином у детей.

Запрещено назначать Вотриент беременным, матерям, которые кормят грудью, а также людям, которые обладают сверхвысокой чувствительностью к пазопанибу и остальным составляющим лекарства.

Осторожно прописывают Вотриент людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью в слабой или средней степени. Тех же рекомендаций нужно придерживаться, если у больных нарушена работа сердца и сосудов, ЖКТ, развились или очень высок риск артериальных тромбозов, есть цереброваскулярные проблемы и нарушения работы щитовидной железы, а также растет вероятность кровотечений.

Беременность

Беременным женщинам Вотриент принимать нельзя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Микросомы печени выполняют окислительный метаболизм пазопаниба с участием в реакции изофермента CYP3A4. Ферменты CYP1A2 и CYP2C8 также принимают участие в процессе, но их вклад считается незначительным. В итоге в обменные процессы могут вмешиваться такие вещества, как индукторы и ингибиторы CYP3A4.

Пазопаниб работает как субстрат для изофермента CYP3A4, P-gp и BCRP. Если принимать его параллельно с кетоконазолом, уровень пазопаниба в крови вырастет: так, ежесуточная доза в 400 мг вещества воспринимается как 800 мг и более в сутки. То же самое может происходить при под действием других веществ, мощно замедляющих реакции с изоферментом CYP3A4 (индинавира, итраконазола, атазанавира, кларитромицина, нефозадона, ритонавира, нелфинавира, телитромицина, саквинавира, вориконазола). Дозировку пазопаниба нужно сократить до 400 мг ежесуточно, если Вотриент нужно принимать параллельно с этими лекарствами.

Индукторы изофермента CYP3A4, в частности, рифампицин, наоборот, сокращают уровень действующего вещества Вотриента в плазме. А если принимать его вместе с мощными индукторами P-gp или BCRP, препарат может распределиться в ЦНС.

Прием Вотриента параллельно с лапатинибом (более 1500 мг последнего в сутки) приводит к увеличению в крови уровня пазопаниба и может изменить распределение средства, в том числе вызвать его проникновение в ЦНС. Уровень пазопаниба в крови вырастет, если пить грейпфрутовый сок.

Сам Вотриент увеличивает общую концентрацию мидазолама в плазме и крови. Он повышает соотношение в моче декстрометорфана и декстрорфана после применения декстрометорфана, вызывает рост уровня паклитаксела после его приема. Кроме того, пазопаниб провоцирует рост уровня веществ в крови, которые выводятся с помощью транспортных белков UGT1A1 и OATP1B1.

Если Вотриент принимать параллельно с симвастатином, увеличивается частота роста активности АЛТ. При диагностике этого симптома нужно отменить симвастин и уменьшить дозировку Вотриента.

Прием препарата вместе с лекарствами, повышающими кислотность желудочного сока, снижает доступность действующего вещества. Если пациенту назначили ингибитор протонной помпы, пить Вотриент нужно вместе с ним и не рядом с приемом пищи.

Антациды короткого действия: Вотриент можно пить через два часа после их приема или за час до него.

Антагонисты Н2-рецепторов: лекарство допускается принять через десять часов после них или за два часа до антагонистов.

Передозировка

Если принять за сутки более 2000 мг Вотриента, из-за дозолимитриующего токсического эффекта развивается повышенная утомляемость III степени. У трети больных, которые пили по 1000 мг лекарства в сутки, диагностировали артериальную гипертензию III степени. В этих состояниях нужно лечить симптомы ухудшения состояния. Лекарство почти не выводится гемодиализом, так как на 99% Вотриент связывается с белками из плазмы крови.

Форма выпуска

Таблетки Вотриента покрыты пленкой для облегчения глотания. Выпускается лекарство в двух видах – 200 мг (розовые таблетки) и 400 мг (белые). Упаковка – пластиковый флакон внутри картонной коробки. Вотриент 200 мг выпускается во флаконах на 30 или на 60 таблеток, 400 мг – на 30 или 90 таблеток.

Условия хранения

Срок годности Вотриента составляет два года. Хранить его нужно при температуре до 30 градусов Цельсия в месте, к которому у детей нет доступа.

Состав

Помимо гидрохлорида пазопаниба, лекарство включает стеарат магния, диоксид титана, микрокристаллическую целлюлозу, крахмалгликолят натрия типа А и другие сопутствующие вещества.

Производитель

Novartis Pharma, Швейцария

Хотите купить Вотриент таблетки 200мг №30? Сделать это можно по приемлемой цене в интернет аптеке ПаниАптека с доставкой по Украине: Киев, Донецк, Одесса, Харьков, Львов и т.д. Также на этой странице Вы можете просмотреть инструкцию, отзывы и аналоги к Вотриент таблетки 200мг №30

Страна-производитель
Великобритания
Курьерская доставка
  • Бесплатно от 150 грн
  • Киев, Одесса, Запорожье, Днепропетровск,Полтава
Оплата
  • При получении
  • VISA / MASTER Card (при самовывозе)
  • Оплата на расчётный счёт

Новая почта
  • По тарифам перевозчика по всей Украине
  • ~ 30 грн. (в зависимости от объёма и веса)

Самовывоз

Доступен только по предварительному резерву и подтверждении по телефону.

Пожалуйста, уточняйте наличие в конкретной аптеке по телефону.
Цена действительна только при резервировании по телефону


Отзывы

Отзывов пока нет. Будьте первыми.


Напишите ваш собственный отзыв
Как вы оцениваете этот товар? *